服用中藥的禁忌大致可分為四種:
(1)中藥配伍禁忌:某些藥物因配方后可產(chǎn)生相反、相惡關(guān)系,使彼此藥效降低或引起毒副反應(yīng),因此禁忌同用。
(2)孕婦用藥禁忌:主要為避免動胎、墮胎,因孕后婦女大多數(shù)對大寒、大熱、峻瀉滑利、破血祛瘀及毒性較大的藥物耐受性差,因此對相關(guān)藥物必須忌用。
(3)服藥期間飲食禁忌:俗稱忌口,主要為避免服藥時的干擾因素,以便提高藥效,可分為某一種藥物對應(yīng)的忌口與不同病情條件下用藥時的忌口兩類,前者如人參忌蘿卜、鱉甲忌莧菜、甘草忌鰱魚、常山忌蔥、茯苓忌醋等。后者為慢性病服藥須忌生冷,熱性病治療期間忌辛辣、油膩,癰瘍瘡毒、皮膚疾患忌魚蝦、鵝肉及辛辣刺激之品。
(4)中藥湯劑禁忌過夜服用:因為中藥里含有淀粉、糖類、蛋白質(zhì)、維生素、揮發(fā)油、氨基酸和各種酶、微量元素等多種成分,煎煮時這些成分大部分溶解在湯藥汁里。一般服法是趁溫熱時先服一半,4~6小時后再服一半。如果過夜服用或存放過久,不但藥效降低,而且會因空氣、溫度、時間和細菌污染等因素的影響,使藥液中的酶分解減效,細菌繁殖滋生,淀粉、糖類營養(yǎng)等成分發(fā)酵水解,以致藥液發(fā)餿變質(zhì),服用后對人體健康不利。
俗話說:“吃藥不忌口,壞了大夫手”。忌口即指治病服藥時的飲食禁忌。忌口是中醫(yī)治病的一個特點,歷來醫(yī)家對此十分重視,其有關(guān)內(nèi)容也廣泛存在于《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等醫(yī)籍中。實踐證明,忌口是有一定道理的。因為我們平時食用的魚、肉、雞、蛋、蔬菜、瓜果、醬、醋、茶、酒等普通食物,它們本身也都具有各自的性能,對疾病的發(fā)生、發(fā)展和藥物的治療作用,均產(chǎn)生一定影響。如清代章杏云所著《調(diào)疾飲食辨》一書中云:“病人飲食,藉以滋養(yǎng)胃氣,宣行藥力,故飲食得宜足為藥餌之助,失宜則反與藥餌為仇。”所以,病人服中藥時有些食物應(yīng)忌服。
如服用清內(nèi)熱的中藥時,不宜食用蔥、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等熱性的食物;在服溫中類藥治療“寒證”時,應(yīng)禁食生冷食物。在古代文獻中亦有大量記載:甘草、黃連、桔梗、烏梅忌豬肉;薄荷忌鱉肉;茯苓忌醋;鱉魚忌莧菜;雞肉忌黃鱔;蜂蜜反生蔥;天門冬忌鯉魚;荊芥忌魚、蟹、河豚、驢肉;白術(shù)忌大蒜、桃、李等。這說明服用某些藥物時,不可吃某些食物。如果吃了禁忌的食物,療效就不滿意或起相反作用。另外,由于疾病的關(guān)系,在服藥期間,凡屬生冷、油膩、腥臭等不易消化或有特殊刺激性的食物,都應(yīng)忌口。例如,傷風感冒或小兒出疹未透時,不宜食用生冷、酸澀、油膩的食物;治療因氣滯而引起的胸悶、腹脹時,不宜食用豆類和白薯,因為這些食物容易引起脹氣。其他,諸如水腫病人少食食鹽;哮喘、過敏性皮炎病人,少吃“發(fā)食”如雞、羊、豬頭肉、魚、蝦、蟹等。
“忌口”也不能絕對化,要因人、因病而異,對一般病人,特別是慢性病人來說,若長時間“忌口”,禁食的種類又多,則不能保持人體正常所需營養(yǎng)的攝入,反而降低了人體的抵抗力,對恢復(fù)健康不利,因此,在醫(yī)師指導(dǎo)下,可適當食用增加營養(yǎng)的食物,以免營養(yǎng)缺乏。