社區(qū)護理發(fā)展解決問題的對策:
?。ㄒ唬┖侠砼渲蒙鐓^(qū)護理人員,并進行規(guī)范化培訓
各地衛(wèi)生部門的領導應充分認識到社區(qū)衛(wèi)生服務的戰(zhàn)略地位及深遠意義,根據(jù)社會需求及社區(qū)衛(wèi)生服務的長遠發(fā)展和成本效益,合理配置社區(qū)護理人員,優(yōu)先考慮有愿望又有臨床經(jīng)驗的醫(yī)院護士向社區(qū)護士轉(zhuǎn)崗。因為通過護校系統(tǒng)學習并在醫(yī)院工作過一階段的護士有以下優(yōu)勢:①有臨床經(jīng)驗的護士經(jīng)過社區(qū)護理的學習、培訓比剛畢業(yè)于護校的護士更能認識到社區(qū)護理的重要性;②醫(yī)院護士在臨床工作中掌握了較熟練的各種護理技術,操作較為熟練,即使在社區(qū)醫(yī)療設備不如醫(yī)院完備的情況下,也會發(fā)揮自己的自主能動性,照顧好病人;③隨著整體護理的開展,醫(yī)院護士也逐漸認識到與病人交流和給予健康教育的重要性。在社區(qū)中,更要從預防和保健的觀點來和更多的個體、群體或機構(gòu)交流,進行教育指導,有臨床經(jīng)驗的護士更能發(fā)揮作用;④醫(yī)院的常見病同樣多見于社區(qū),有臨床經(jīng)驗的護士可以用自己的知識隨時幫助病人。此外應考慮充分發(fā)揮離退休護士的作用,鼓勵她們加入到社區(qū)衛(wèi)生服務的隊伍中去,因為她們有著較為豐富的臨床經(jīng)驗,善于觀察并發(fā)現(xiàn)問題,能及時處理問題,所以更受居民的歡迎。
社區(qū)衛(wèi)生和社區(qū)護理的覆蓋面大,工作范圍廣,要求社區(qū)護士要掌握比在醫(yī)院中更多的知識和技巧,并有寬闊的視野,遠大的健康目標,以負責的態(tài)度來完成社區(qū)護理。因此,作為社區(qū)護士必須轉(zhuǎn)變觀念,重新學習,完善知識結(jié)構(gòu),以適應社區(qū)各項工作的需要。
?。ǘ┯掠趯嵺`,探索社區(qū)整體護理模式
整體護理是以人為中心,以現(xiàn)代護理觀為指導,以護理程序為基礎的新型護理模式。這一護理模式的實施,提高了護理質(zhì)量,發(fā)揮了護士的潛能,是當前較為理想的護理模式,但這一護理模式,目前僅在醫(yī)院內(nèi)實施。在不斷拓展社區(qū)護理服務領域的同時,還要探討如何將整體護理運用到社區(qū)護理中去,逐步擴大整體護理的實施范圍,不斷提高護理質(zhì)量。
?。ㄈ┲匾暽鐓^(qū)護理人才培養(yǎng),加強社區(qū)護理教育研究
隨著社區(qū)衛(wèi)生服務體系的建立健全,社區(qū)護理工作將承擔更多的初級衛(wèi)生保健、流行病學調(diào)研、傳染病的監(jiān)控、健康教育等工作。而目前,全國很少有醫(yī)護類院校專門培養(yǎng)大中專及本科社區(qū)護理專業(yè)人才,雖然已有少數(shù)高校開始著手培養(yǎng)社區(qū)護理研究生,但數(shù)量相當少,而且這部分專業(yè)人才將來主要是進行社區(qū)護理研究、教育和管理等方面的工作,很難滿足社區(qū)護理發(fā)展的需要。因此,各級醫(yī)學院校應開設社區(qū)護理專業(yè)教育,加快人才培養(yǎng),同時還應加強社區(qū)護理教育的研究。我國現(xiàn)有護理專業(yè)課程體系不能滿足社區(qū)護理專業(yè)教學的需要,可組織有一定社區(qū)衛(wèi)生環(huán)境和較好護理教學基礎的試點學校共同研究社區(qū)護理人才培養(yǎng)方案,開發(fā)課程體系,推動社區(qū)護理教育的健康發(fā)展。
?。ㄋ模┘涌焱七M護理教育教學改革
目前,我國護理人員的知識結(jié)構(gòu)體系包括公共基礎知識、醫(yī)學基礎知識和護理專業(yè)知識,三者的構(gòu)成比為0.70∶0.55∶1.其中,公共基礎知識中政治理論和思想品德方面占的比重較大,而文學、社會學、人際交流與溝通、美學/禮儀等人文和社會科學的知識明顯不足;專業(yè)基礎知識中醫(yī)學基礎知識占的比重過大,而有關勞動衛(wèi)生、職業(yè)病和社會醫(yī)學方面的知識以及其它與護理密切相關的知識較少;護理專業(yè)知識中臨床護理的知識仍按臨床分科進行劃分,沒有突出護理的內(nèi)容和特色,有關老年護理、社區(qū)預防保健護理和精神護理方面的知識不足。我國衛(wèi)生部于1993年、1997年對中等衛(wèi)生學校護理專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)作了調(diào)整,增設了適應醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的人文科學和預防保健的內(nèi)容,但只占其課程總量的5%左右醫(yī)學教育|網(wǎng)整理搜集。我國護士的知識結(jié)構(gòu)體系還不盡合理,不能滿足社會的發(fā)展、人們健康需求的變化以及醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變對當今護理人員的要求。根據(jù)21世紀護理發(fā)展趨勢,改革護理專業(yè)教育課程結(jié)構(gòu),形成體現(xiàn)現(xiàn)代護理觀的全新的護理課程體系是既必需又必要的。護理課程設置中社會學、文學、心理學、人際交流與溝通、美學、禮儀等人文和社會科學方面的內(nèi)容應該有顯著的增加,專業(yè)基礎知識中應減少醫(yī)學基礎性知識比重,增加與護理工作密切相關的公共衛(wèi)生知識、康復指導、保健等內(nèi)容,護理專業(yè)知識和能力中應更加突出護理的內(nèi)容和特色,增加有關老年護理、社區(qū)預防保健護理和精神護理等方面的內(nèi)容。在能力方面,護理教育應突出學生評判性思維能力、解決問題能力、溝通能力與團隊合作能力的培養(yǎng),充分發(fā)揮學生的主體作用,為護理專業(yè)提供適應現(xiàn)代社會發(fā)展和健康需求變化的實用型人才。