丹毒雖然只是皮膚病,卻嚴(yán)重影響個(gè)人形象,給患者的工作、生活造成諸多不便。丹毒的發(fā)生常伴隨有皮膚粘膜的擦傷及其他細(xì)微不易發(fā)現(xiàn)的皮膚破損,如足癬、蟲(chóng)咬等皮膚疾病誘因,尤其不清潔的傷口更易感染,故平時(shí)應(yīng)積極預(yù)防和治療足癬,對(duì)皮膚粘膜的小傷口及時(shí)消毒處理,注意保持皮膚清潔衛(wèi)生。尤其是嬰幼兒皮膚柔嫩,很容易造成損傷,故要精心照護(hù)。糖尿病患者皮膚最易發(fā)生細(xì)菌感染,一旦出現(xiàn)小的感染源應(yīng)積極處理,防止病灶的擴(kuò)散引發(fā)丹毒。
針灸治療本病的現(xiàn)代報(bào)道,雖在五十、六十年即有,但例數(shù)少且多為內(nèi)部資料[1]。1959年3月10日,上海“新聞日?qǐng)?bào)”曾刊載耳針治療本病的通訊。最近十余年來(lái),有關(guān)文獻(xiàn)開(kāi)始迅速增多。一系列工作證實(shí),針灸對(duì)本病是確有效果的。有人曾對(duì)各種軟組織炎癥進(jìn)行療效分析,發(fā)現(xiàn)針灸對(duì)蜂窩織炎和丹毒收效最快[3];另有人治療急性發(fā)作的丹毒,平均治愈天數(shù)僅為9.6天[4]。而穴位刺激法上則以剌血法用得最為廣泛。本病可在原部位反復(fù)發(fā)作,稱復(fù)發(fā)性丹毒?;疾∪站?,可引起慢性淋巴水腫。發(fā)生在小腿的慢性淋巴水腫,亦稱象皮腿。
丹毒的典型病理變化是真皮高度水腫,血管及淋巴管擴(kuò)張,真皮中有廣泛的膿性白細(xì)胞浸潤(rùn),可深達(dá)皮下組織。 根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)及血中白細(xì)胞增高,可診斷為丹毒。但應(yīng)與接觸性皮炎、蜂窩織炎鑒別。接觸性皮炎有接觸外界刺激物的病史,無(wú)全身癥狀,有瘙癢;蜂窩織炎為境界不清的彌漫性浸潤(rùn)潮紅,顯著凹陷性水腫,不軟化破潰,愈后結(jié)疤。
丹毒患者應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累,并適當(dāng)隔離。如病在下肢,則應(yīng)臥床,抬高患肢。藥物治療以青霉素為首選,口服或靜脈滴注。對(duì)青霉素過(guò)敏者可口服紅霉素或磺胺類藥物。局部可外涂20%~30%魚(yú)石脂軟膏,或用0.1%雷夫奴爾溶液濕敷。