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避孕藥-利弊分析

2012-12-07 18:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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短效避孕藥的優(yōu)點

服用常規(guī)短效口服避孕藥(敏定偶、媽富隆、特居樂)進行避孕,是一種安全、有效的避孕方法,適用于除哺乳期外的所有正常健康的女性。常規(guī)短效口服避孕藥(敏定偶、媽富隆、特居樂)的優(yōu)點一是成功率比較高,堅持使用,能達到99%以上的避孕率。二是具有可逆性,停藥后即可再次懷孕。三是具有一些治療作用,一些情況下可以調(diào)經(jīng)、治療痛經(jīng)。四是可以有效避免宮外孕。

短效避孕藥的健康效應(yīng)

·規(guī)律的月經(jīng)周期

·經(jīng)血血量減少

·較少或者沒有痛經(jīng)

·光滑的皮膚

·降低乳腺癌、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的幾率

·降低骨盆炎癥的幾率

·較少的子宮囊腫

·可以幫助保持受孕能力

·使骨骼更強壯

·減少生理周期的大量出血

·減少缺鐵性貧血

·防止受孕

各種避孕藥的副作用

1、類早孕反應(yīng)

類早孕反應(yīng)較常見,約占用藥人數(shù)的50%。癥狀多為先重后輕,以后逐漸消失,可能與機體逐漸適應(yīng)有關(guān)。服藥初期少數(shù)人出現(xiàn)輕度類早孕反應(yīng),如惡心、頭暈、無力、食欲不振、疲倦、嘔吐等。避孕藥圖片(9)常在服藥第1—2周發(fā)生。原因與雌激素水平暫時過量,引起體內(nèi)水鈉潴留,胃腸功能紊亂有關(guān),一般堅持服藥2~3個月后,反應(yīng)可自然消失或減輕,將服藥時間安排在晚間臨睡前,可使日間反應(yīng)較輕。反應(yīng)較重者,可服維生素B6,每次20毫克,每日3次。仍無緩解者,可考慮更換避孕藥,選擇雌激素含量較少的藥物。

2、白帶增多

多由長效口服避孕藥引起。因此類藥雌激素含量高,過多的雌激素影響宮頸內(nèi)膜分泌細胞,使其分泌旺盛而引起白帶增多。

3、乳房脹痛

原因是雌激素對乳房的刺激。

4、月經(jīng)失調(diào)

包括:

①經(jīng)量減少或閉經(jīng)。服用短效避孕藥后常出現(xiàn)此情況,是由于藥物抑制排卵,卵巢分泌雌激素量少,藥物內(nèi)含雌激素量也較少,子宮內(nèi)膜不能正常生長,內(nèi)膜薄,故經(jīng)量減少,甚至停經(jīng)。經(jīng)量減少對身體健康無影響。若服藥過程中連續(xù)停經(jīng) 2個月應(yīng)予以停藥,改用其他措施避孕,多數(shù)可自行恢復正常。服用長效避孕藥后常出現(xiàn)服藥期停經(jīng),此時可用孕激素類藥物如甲孕酮或炔諾酮,或注射黃體酮,也可用短效避孕藥2號,每晚服2片,連服5~6天。一般在停藥后一周內(nèi)月經(jīng)來潮。

②突破性出血。如服藥期間出血,多發(fā)生在漏服藥之后。少數(shù)人雖未漏服藥也能發(fā)生陰道出血。若發(fā)生在月經(jīng)周期前半期,可能是雌激素不足所致,可加服炔雌醇0.005~0.015mg,每日一次,直至服完22片為止。若發(fā)生在月經(jīng)周期后半期,是孕激素不足所致,可加服短效避孕片1號或2號1片,直至服完22片為止。若出血量大如月經(jīng)來潮,可按月經(jīng)來潮處理,即刻停藥,在停藥的第5天,再開始服下個月的藥。

③經(jīng)量增多,經(jīng)期延長。常發(fā)生于服長效口服避孕藥者,出血較多時可用止血藥,必要時注射丙酸睪酮。若月經(jīng)量繼續(xù)增多,連續(xù)出血3個月以上,則應(yīng)停服長效口服避孕藥,改服短效藥。應(yīng)用長效注射避孕藥時,常可出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則,如經(jīng)期延長、經(jīng)量多、周期縮短、不規(guī)則出血或閉經(jīng),多見于用藥前3個月者。若能堅持使用,以后會逐漸恢復正常。若發(fā)生出血可加服炔雌醇,連服3天。

5、體重增加

可能是雌激素引起水鈉潴留,孕激素影響合成代謝(孕激素增高會促進蛋白質(zhì)同化作用),故使部分婦女體重增加。一般不需處理,可口服利尿藥或予以低鹽飲食,必要時停藥。

6、色素沉著

服藥后少數(shù)人前額及面部皮膚發(fā)生色素沉著,為雌、孕激素作用的結(jié)果,一般停藥后多自然恢復。

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