主要成分

商陸根含商陸堿（Phytolaccine）及淀粉約25%．尚含商陸酸（Esculentic acid），商陸皂甙元A、B、C（Phytolaccagenin A、B、C），6種三萜皂甙，即商陸皂甙甲、乙、丙、丁、戊、己．根、莖、葉均含商陸毒素（Phytolaccatoxin）、氧化肉豆蔻酸（Oxyristic acid）、三萜酸（Jaligouic acid）、皂甙和多量硝酸鉀．商陸中亦含降壓成分γ-氨基丁酸． 垂序商陸根中含商陸皂甙A、B、D、E、F、D2（Phytolaccoside A、B、D、E、F、D2）、商陸皂甙元、加利果酸（Jaligonic acid）及甾體混合物．

藥理作用

1．對(duì)呼吸系統(tǒng)的作用

a. 祛痰作用：該品煎劑、酊劑、水浸劑給小鼠灌胃有明顯的祛痰作用，其作用強(qiáng)度為： 煎劑>酊劑>水浸劑．水煎劑家兔灌胃或腹腔注射其祛痰作用均明顯，且祛痰作用不受切斷迷走神經(jīng)的影響．氯仿提取物及皂甙元亦有顯著祛痰作用，而粗提生物堿和皂甙的祛痰作用不明顯．有報(bào)道認(rèn)為，商陸水煎劑能使家兔氣管內(nèi)纖毛運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，因此其祛痰的作用機(jī)制是直接刺激呼吸道黏膜，使腺體分泌增加，痰液稀釋和促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)的結(jié)果．此外，該品尚能使末梢血管收縮，血管通透性降低，炎癥減輕，也與祛痰作用有關(guān)．

b. 鎮(zhèn)咳作用：小鼠氨水噴霧引咳實(shí)驗(yàn)法證明： 商陸粗提生物堿口服有明顯鎮(zhèn)咳作用．小鼠口服浸劑、酊劑、煎劑均無止咳作用，但酊劑和煎劑皮下注射有輕度止咳作用，氯仿提取物和皂甙給小鼠灌胃作用不明顯．

c. 平喘作用：組胺噴霧引喘法證明： 給豚鼠皮下注射商陸煎劑或酊劑5g/kg未見平喘作用，而達(dá)8g/kg才有一定的平喘作用．

2． 抗病原微生物作用 體外實(shí)驗(yàn)證明：商陸煎劑和酊劑對(duì)流感桿菌、肺炎雙球菌有一定的抑制作用；對(duì)弗氏、宋氏痢疾桿菌的抗菌作用較強(qiáng)，志賀痢疾桿菌對(duì)商陸煎劑中度敏感．煎劑作用比酊劑好．濃度為1:4的商陸水煎劑在試管內(nèi)對(duì)許蘭黃癬菌、奧杜盎小芽胞癬菌等皮膚真菌亦有抑制作用．從商陸中分離的抗病毒蛋白，對(duì)煙草葉病毒有抑制作用；從美洲商陸中分離出兩種抗病毒蛋白，能控制真核細(xì)胞的合成和煙草花葉病毒的感染．

3．利尿作用 該品根提取物灌注蟾蜍腎或直接滴入蛙腎臟， 能使尿量增加，其作用機(jī)制可能是刺激血管運(yùn)動(dòng)中樞，毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流量增加，使腎臟血液循環(huán)加速的結(jié)果．商陸所含鉀鹽和灰分的利尿作用與此不同，因此利尿作用非因其所含鉀鹽，但鉀鹽也起了一些附加作用．

4． 抗炎作用 從商陸中提取的三萜酸有抗炎作用，對(duì)大鼠腳腫脹的消炎作用與氫化可的松相似．研究表明：商陸皂甙甲5～10mg/kg,能明顯抑制大鼠棉球肉芽腫及角叉菜膠引起的足腫脹．商陸皂甙甲能通過抑制血小板活化因子（PAF）生成而起抗炎作用．商陸能降低毛細(xì)血管通透性，減輕支氣管黏膜腫脹．研究表明： 商陸乙醇浸膏無皮質(zhì)素樣作用，其作用也與促皮質(zhì)激素不同，主要通過影響腦干而興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)．給大鼠一次或多次連續(xù)灌服商陸乙醇浸膏，能明顯抑制甲醛性足腫，去除兩側(cè)腎上腺后，此作用消失．該品尚能使幼年大、小鼠胸腺萎縮，一次灌服能明顯降低大鼠腎上腺中維生素C的含量，但不延長(zhǎng)去腎上腺幼鼠的存活時(shí)間．強(qiáng)的松龍可完全阻斷商陸浸膏使大鼠腎上腺內(nèi)維生素C含量降低的作用，而在相同條件下不能阻斷促皮質(zhì)激素樣作用．

5．其他作用 商陸水浸液有殺滅庫蚊幼蟲的作用．100%濃度的商陸煎劑有一定的抗輻射作用．其酸性甾體皂甙成分，在試管內(nèi)有殺精蟲作用．臨床證明該品有降轉(zhuǎn)氨酶作用．

臨床應(yīng)用

①治療血小板減少性紫癜

取干燥根切成薄片，加水煎半小時(shí)，濃縮成100%的煎劑。首次服30毫升，以后每日3次，每次10毫升?；虺扇艘?～8錢，小兒2～3錢為1日量，久煎3～4小時(shí)以減低毒性。用100%煎劑治療21例，除1例療效不顯外，其余均在2～4天內(nèi)紫癜逐漸消失，鼻衄、齒齦出血好轉(zhuǎn)，僅少數(shù)病例仍偶于四肢出現(xiàn)新的散在性針尖樣出血點(diǎn)；有半數(shù)病例在服后第2周左右血小板計(jì)數(shù)可恢復(fù)到正常范圍，其中部分病人表現(xiàn)有波動(dòng)性，個(gè)別亦有不恢復(fù)的。9例患者經(jīng)骨髓相復(fù)查，6例患者的巨核細(xì)胞已出現(xiàn)有血小板形成，表明對(duì)骨髓病變有緩解作用。此外，對(duì)過敏性紫瘴、咯血等亦有良好效果。

②治療腎炎及血吸蟲肝硬化引起的腹水癥

取商陸、澤瀉、杜仲各3兩，洗凈切片，用溫開水浸泡1～2小時(shí)后，文火煎熬兩次，濾液合并濃縮，再加糖及防腐劑，制成商陸合劑300毫升。日服3次，成人每次10～15毫升，兒童、羸弱及胃腸不適者酌減，飯后服。同時(shí)限制食鹽及水分。治療慢性腎炎9例及肝硬化8例，經(jīng)1～6個(gè)月觀察，9例慢性腎炎有8例獲效，8例肝硬化有5例尿量增加，腹水減輕。慢性腎炎除晚期者外，多見尿量增加，水腫減輕或消失。尿量的增加多在服藥后2～4天開始，2星期左右達(dá)高峰，至20天左右逐漸減少；此時(shí)停藥4～6天再用，尿量又漸增加，但水腫消退后，尿量增加不多。此外，有以商陸1錢、五花肉2兩，加水400毫升煎至300毫升，為1日量(不食肉)，3次分服，對(duì)急慢性腎炎及其它原因所致的水腫、腹水均有效果，并無副作用。

③治療慢性氣管炎

以商陸鮮根2.5斤洗凈切片，加水1500毫升，文火煎2小時(shí)，去渣加蜂蜜4大兩，濃縮成600毫升蜜漿；或?qū)Ⅴr根洗凈切片，放入蒸籠內(nèi)蒸1小時(shí)，曬干或烘干，碾粉煉蜜為丸，每丸重3錢(含純粉1.3錢)。每次服蜜漿20毫升或蜜丸1粒，每日3次，10天為一療程，連服2～3個(gè)療程，或每療程間隔3～5日。治療682例，蜜丸組372例，近期控制147例，顯效128例；蜜漿組310例，近期控制30例，顯效84例。兩者臨床控制率共計(jì)25%，顯效率31%。該品的主要作用為祛痰，其次是止咳、平喘。療程結(jié)束后療效有逐漸減弱趨勢(shì)，在停藥117天后隨訪98例，復(fù)發(fā)者13例(13%)。

④治療消化道出血

取商陸干品5～8錢，或鮮品1～2兩，水煎成200毫升，兩次分服。治療消化道出血3例，痔瘡出血1例，均在服藥2～3劑后止血，未發(fā)現(xiàn)毒性反應(yīng)。

⑤中毒與解毒

該品有毒，如服用不當(dāng)，可引起中毒。一般在藥后20分鐘至3小時(shí)發(fā)病，有輕度至中度的體溫升高，心動(dòng)較速，呼吸頻數(shù)，惡心嘔吐，腹痛腹瀉；繼則眩暈，頭痛，言語不清，胡說，躁動(dòng)，站立不穩(wěn)，抽搐，神志恍惚，甚至昏迷，瞳孔放大，對(duì)光反射消失，膝反射亢進(jìn)，大小便失禁。從神志昏迷到清醒短者11小時(shí)，長(zhǎng)達(dá)31小時(shí)。大劑量可使中樞神經(jīng)麻痹，呼吸運(yùn)動(dòng)障礙，血壓下降，心肌麻痹而死亡。孕婦多服有流產(chǎn)的危險(xiǎn)。輕度的胃腸道反應(yīng)，經(jīng)3～5天可自行消失。一般可用支持及對(duì)癥療法。民間解救方法用生甘草、生綠豆1～2兩，搗爛，開水泡服或煎服。

現(xiàn)在治癌方中，常用商陸。上列尸注，可能包括著癌癥，值得進(jìn)一步加以研究。

配伍效用

商陸配伍芫花：二者均有瀉下利水、消癰腫之功效．相伍為用效果更著 內(nèi)服用于治療濕熱所致之水腫；外敷用于治療癰腫等證．

藥物毒性

小鼠應(yīng)用商陸的半數(shù)致死量如下(克/公斤)：26(水浸劑)，28(煎劑)，46.5(酊劑).均為口服；1.05(水浸劑)，1.3(煎劑)，5.3(酊劑)，均為腹腔注射。野蘿卜有紅、白兩種，根據(jù)對(duì)小鼠致死反應(yīng)看來，紅色的較白色的毒性約大1倍，煮沸2小時(shí)兩者毒性明顯降低。家兔口服野蘿卜干粉(5～10克/公斤)，除活動(dòng)減少外無其他明顯中毒癥狀。貓口服2.5～10克/公斤，皆出現(xiàn)嘔吐，劑量愈大，嘔吐反應(yīng)愈嚴(yán)重，10克/公斤組第2天仍有嘔吐動(dòng)作，此組4只貓?jiān)?天內(nèi)死亡2只。狗口服1克/公斤，亦發(fā)生嘔吐，除活動(dòng)較少外，無其他反應(yīng)。大鼠每天口服煎劑5克/公斤，連續(xù)3周，未見明顯異常。