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膿性指頭炎-臨床助理醫(yī)師

膿性指頭炎是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)知識點,以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

膿性指頭炎是手指末節(jié)掌面的皮下化膿性感染,致病菌多為金黃葡萄球菌。

1.臨床表現(xiàn)

甲溝炎加重或是指尖、手指末節(jié)皮膚受傷后均可引起末節(jié)手指的皮下化膿感染,即成指頭炎。初起階段,指頭有針刺樣痛,輕度腫脹。繼而指頭腫脹加重、有劇烈的跳痛,并有畏寒發(fā)熱、全身不適、白細(xì)胞計數(shù)增高等。感染更加重時,神經(jīng)末梢因受壓和營養(yǎng)障礙而麻痹,指頭疼痛反而減輕;皮色由紅轉(zhuǎn)白,反映局部組織趨于壞死;因末節(jié)指骨常發(fā)生骨髓炎,手指皮膚破潰溢膿后,因指骨壞死或骨髓炎致創(chuàng)口愈合遲緩。

2.治療

指頭炎初發(fā)時,應(yīng)懸吊前臂平置患手,避免下垂以減輕疼痛,給予青霉素等抗菌藥物。若患指劇烈疼痛、腫脹明顯、伴有全身癥狀,應(yīng)當(dāng)及時切開引流,以免感染浸入指骨。選用末節(jié)指側(cè)面做縱切口,切口遠(yuǎn)側(cè)不超過甲溝的1/2,將皮下纖維素分離切斷,剪去突出的脂肪使膿液引流通暢;膿腔較大則宜做對口引流,放置橡皮片。

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