皮下急性蜂窩織炎是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

1.病因

致病菌多為溶血性鏈球菌、金黃葡萄球菌以及大腸桿菌或其他型鏈球菌等。由于受侵組織質(zhì)地較疏松，病菌釋放毒性強(qiáng)的溶血素、鏈激酶、透明質(zhì)酸酶等，可使病變擴(kuò)展較快。

2.臨床表現(xiàn)

一般性皮下蜂窩織炎，患者可先有皮膚損傷，或手、足等處的化膿性感染。

繼之患處腫脹疼痛，表皮發(fā)紅、指壓后可稍褪色，紅腫邊緣界限不清楚。鄰近病變部位的淋巴結(jié)常有腫痛。病變加重時(shí)，皮膚部分變成褐色，可起水皰，或破潰出膿?；颊叱Ｓ形泛?、發(fā)熱和全身不適；嚴(yán)重時(shí)患者體溫增高明顯或過低，甚至有意識(shí)改變等表現(xiàn)。血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。

根據(jù)病史、體征，診斷多不困難。

3.處理

發(fā)病后一般先用青霉素等抗生素治療，疑有厭氧菌感染時(shí)加用甲硝唑。根據(jù)臨床治療效果或細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏報(bào)告調(diào)整用藥。

局部處理：早期一般性蜂窩織炎，可藥膏敷貼等，若病變進(jìn)展，形成膿腫應(yīng)切開引流；口底及頜下急性蜂窩織炎應(yīng)及早切開減壓，以防喉頭水腫、壓迫氣管；其他各型皮下蜂窩織炎。