癰是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

1.病因

癰指鄰近的多個(gè)毛囊及其周?chē)M織的急性化膿性感染，也可由多個(gè)癤融合而成。致病菌以金黃葡萄球菌為主。感染常從毛囊底部開(kāi)始，沿阻力較小的皮下組織蔓延，再沿深筋膜向外周擴(kuò)展，上傳人毛囊群而形成多個(gè)膿頭的癰。

2.臨床表現(xiàn)

初起為小片皮膚硬腫、色暗紅，其中可有數(shù)個(gè)凸出點(diǎn)或膿點(diǎn)，開(kāi)始時(shí)疼痛較輕，但有畏寒、發(fā)熱、食欲減退和全身不適。隨后皮膚腫脹范圍增大，周?chē)尸F(xiàn)浸潤(rùn)性水腫，引流區(qū)域淋巴結(jié)腫大，局部疼痛加劇，全身癥狀加重。隨著病變部位膿點(diǎn)增大、增多，中心處可破潰出膿、壞死脫落，使瘡口呈蜂窩狀。其問(wèn)皮膚可因組織壞死呈紫褐色，但肉芽增生比較少見(jiàn)，很難自行愈合。病變擴(kuò)大加重時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重的全身性癥狀。唇癰容易引起顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎，危險(xiǎn)性更大。

3.治療

及時(shí)使用抗菌藥物，可先選用青霉素，以后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選藥，或者使用一周后更換品種。

局部處理：初期僅有紅腫時(shí)，可用50%硫酸鎂濕敷，魚(yú)石脂軟膏、金黃散等敷貼。爭(zhēng)取病變范圍縮小。已出現(xiàn)多個(gè)膿點(diǎn)、表面紫褐色或已破潰流膿時(shí)為改善引流，需要及時(shí)切開(kāi)引流、在靜脈麻醉下做“+”或“++”形切口切開(kāi)引流，切口線(xiàn)應(yīng)超出病變邊緣皮膚。切開(kāi)深度應(yīng)達(dá)深筋膜。唇癰不易切開(kāi)。