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癱瘓的體格檢查重點(diǎn)是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。
1.一般檢查
觀察有無(wú)外傷痕跡(如骨折、血腫等),有無(wú)發(fā)熱,有無(wú)惡病質(zhì),有無(wú)精神癥狀。毛發(fā)、皮膚是否光澤(有無(wú)營(yíng)養(yǎng)障礙)。有無(wú)關(guān)節(jié)腫脹。
2.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
(1)確定是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性還是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓:腰膨大以上脊髓病變引起上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓;雙側(cè)矢狀竇旁病變亦可產(chǎn)生雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓;腰膨大或馬尾病變則引起下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。
(2)有無(wú)感覺異常表現(xiàn)。如有,則為脊髓病變。
(3)有無(wú)括約肌功能障礙。如有,則提示病變位于脊髓內(nèi),損傷脊髓側(cè)角或其通路而致。
(4)是否存在肌肉萎縮。
(5)有無(wú)共濟(jì)失調(diào)。共濟(jì)失調(diào)可見于亞急性聯(lián)合變性或遺傳性共濟(jì)失調(diào)。