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腹水的概念及常見(jiàn)病因是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。
正常腹腔內(nèi)有少量液體,一般不超過(guò)200ml,腹腔內(nèi)積聚過(guò)量液體即稱(chēng)為腹水。
腹水一般達(dá)1000~1500ml才能經(jīng)腹部檢查發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音,少量腹水可用超聲檢測(cè)確定。
它的病因包括:
(1)心血管系統(tǒng)疾?。喝绯溲孕乃?、心包炎、肝靜脈以上的下腔靜脈梗阻等。
(2)肝臟及門(mén)脈系統(tǒng)疾?。喝绺鞣N肝硬化、肝癌、門(mén)靜脈炎和門(mén)脈血栓形成等。肝臟病是引起腹水最常見(jiàn)的病因。
(3)腎臟疾病:如腎小球腎炎、腎小管病變、腎癌等。
(4)腹膜疾?。喝绺鞣N腹膜炎、腹膜惡性腫瘤(絕大多數(shù)為繼發(fā)性腫瘤)。
(5)營(yíng)養(yǎng)缺乏:低蛋白性水腫、維生素B1缺乏等。
(6)淋巴系統(tǒng)疾?。喝缃z蟲(chóng)病、腹腔淋巴瘤、胸導(dǎo)管或乳糜池梗阻。
(7)女性生殖系統(tǒng)疾?。簩m外孕破裂、女性生殖系腫瘤。
(8)腹腔臟器破裂:如胃腸、肝脾、膽囊破裂等。
(9)其他:粘液性水腫、Meigs綜合征(卵巢纖維瘤伴有腹水和/或胸水)。