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Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)防治

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1.檢出變應(yīng)原,避免與之接觸

臨床上檢測變應(yīng)原最常見的方法是變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)。具體做法是將0.1ml稀釋的變應(yīng)原(如青霉素抗血清)在受試者前臂內(nèi)側(cè)做皮內(nèi)注射,10~20分鐘觀測結(jié)果。注射局部出現(xiàn)的紅暈或風(fēng)團(tuán)的直徑>1cm為皮試陽性。有時(shí)青霉素皮試也可使過敏者發(fā)生過敏性休克,因此在皮試前,必須準(zhǔn)備好腎上腺皮質(zhì)激素等搶救藥物。

2.脫敏療法

對能夠檢出而難以避免接觸的變應(yīng)原,可采用小量的變應(yīng)原讓患者反復(fù)間隔接觸,劑量逐漸增大,持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,治療后可使患者再次接觸變應(yīng)原不產(chǎn)生Ⅰ型超敏感反應(yīng)。脫敏的機(jī)制與產(chǎn)生封閉性變應(yīng)原特異性IgG抗體有關(guān)醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

3.藥物治療

可用下述三類藥物治療Ⅰ型超敏反應(yīng):

(1)抑制生物活性介質(zhì)合成和釋放藥:阿司匹林可抑制前列腺素的生成;色氨酸二鈉可阻止肥大細(xì)胞脫顆粒。腎上腺素、異丙腎上腺素和前列腺素E激活腺苷酸環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度升高。甲基黃嘌呤和氨茶堿抑制磷酸二酯酶,阻止cAMP的分解。

(2)生物活性介質(zhì)拮抗藥:苯海拉明、撲爾敏競爭組胺受體而抗組胺的作用。乙酰水楊酸為激肽拮抗劑。多根皮苷酊磷酸鹽拮抗白三烯的作用。

(3)過敏性休克的搶救藥靜脈迅速應(yīng)用腎上腺素可以解除支氣管平滑肌痙攣,收縮毛細(xì)血管,升高血壓,挽救生命。

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