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2013年醫(yī)學(xué)考研 西醫(yī)綜合復(fù)習(xí)記憶方法技巧

2013-01-21 11:06 論壇
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“健忘”,是考研復(fù)習(xí)時(shí)最令人恐懼的事!就拿西醫(yī)綜合來說吧,5本書堆起來足有13cm厚!所以大多數(shù)的考生總是書看過一、兩遍后,閉上書本,腦海中一片空白!這時(shí)就很著急,甚至自暴自棄,放棄考研!其實(shí),回頭想想,所有的考生都一樣!只是你記憶方法不對而已。

記憶醫(yī)學(xué)知識,的確是件苦差事,但無論怎樣,總不會比記英語單詞還難吧!只要你掌握一定的方法,其實(shí)還是很有趣、很開心的!當(dāng)然你能參加一些高水平的考研輔導(dǎo)班,也會起到事半功倍的效果。請注意,我所說的是“高水平的班”,因?yàn)橹挥懈咚降睦蠋?,才會將考試重點(diǎn)、要點(diǎn)給你歸納總結(jié),讓你一目了然;而且還會教你怎樣長久的記住這些知識點(diǎn),讓你聽過之后10年不忘!下面就介紹一些常用的記憶方法:

1.同音記憶法

這是一種簡單的記憶方法,若授課老師能夠給同學(xué)們歸納總結(jié)一些這方面的知識,則同學(xué)們都可“快樂考研!”這正是作者追求的目標(biāo)——讓90%的考生,記住所講內(nèi)容的90%,做對90%的試題!

(1)生化中“一碳單位代謝”的記憶

一碳單位的代謝經(jīng)???,內(nèi)容容易理解,但也容易忘記。其實(shí)本節(jié)內(nèi)容,只需記住一句話,考試時(shí)解題足矣!——“施舍一根竹竿,讓你去參加四清運(yùn)動!”。什么意思?

①一碳單位的來源——“施(絲)舍(色)一根竹(組)竿(甘)”。

②一碳單位——“一根”。

③一碳單位的運(yùn)載體——讓你去參加“四清”(四氫葉酸)運(yùn)動(運(yùn)動→運(yùn)送→運(yùn)載體)。

好了,十幾年來,考來考去,就這么一句話!

A.甘氨酸 B.組氨酸

C.二者均是 D.二者均非

【例題48】2003經(jīng)代謝轉(zhuǎn)變能提供一碳單位的氨基酸是——C

【例題49】1999下列氨基酸中哪一種不能提供一碳單位?——E

A.甘氨酸 B.絲氨酸 C.組氨酸

D.色氨酸 E.酪氨酸

A.丙酮酸 B.谷氨酸 C.α酮戊二酸

D.草酰乙酸 E.甘氨酸

【例題50】1995代謝時(shí)能直接生成一碳單位的化合物是——E

A.絲氨酸 B.蛋氨酸

C.二者均是 D.二者均不是

【例題51】1997生成一碳單位的氨基酸是——C

(2)生理學(xué)中有關(guān)“滲透壓產(chǎn)生”的記憶

該知識點(diǎn)經(jīng)??迹医o大家總結(jié)了一個(gè)表,如下:

晶體滲透壓 膠體滲透壓 血漿滲透壓

正常值 298.5 mmol/L 1.5 mmol/L(25mmHg) 300 mmol/L

特點(diǎn) 構(gòu)成血漿滲透壓的主要部分 構(gòu)成血漿滲透壓的次要部分 —

產(chǎn)生原因 來自于Na+、Cl— 來自于蛋白質(zhì) —

作用 維持細(xì)胞內(nèi)、外水平衡 維持血管內(nèi)、外水平衡 —

滲透壓產(chǎn)生原因和作用是最??嫉模鯓永斡涍@些內(nèi)容呢?其實(shí)利用同音記憶法也很簡單。

①“晶體”是透明的,所以“晶體”滲透壓是電解質(zhì)(Na+、Cl—)產(chǎn)生的;而“膠體”是粘糊糊的,所以是由蛋白質(zhì)維持的。

②由于“膠體”是粘糊糊的東西,只能用血管“盛裝”,因此維持的是血管內(nèi)、外的水平衡。

A.血漿與組織液的晶體滲透壓 B.血漿的膠體滲透壓

C.兩者都是 D.兩者都不是

【例題52】1991對維持血管內(nèi)、外水平衡有重要作用的是——B

【例題53】1991對維持細(xì)胞內(nèi)、外水平衡有重要作用的是——A

A.葡萄糖 B.Na+ C.K+

D.球蛋白 E.白蛋白

【例題54】1997血漿膠體滲透壓主要來自——E

【例題55】1997血漿晶體滲透壓主要來自——B

2.形象記憶法

例如生物化學(xué)中,嘌呤和嘧啶合成的元素來源是??键c(diǎn)之一,可以參照其化學(xué)結(jié)構(gòu)式進(jìn)行形象記憶。嘌呤的化學(xué)結(jié)構(gòu)式如左下圖,嘧啶的化學(xué)結(jié)構(gòu)式如右下圖:

嘌呤合成的元素來源可形象記憶為:“甘氨酸中間站,谷碳坐兩邊。左上天冬氨,頭頂二氧化碳”。

嘧啶合成的元素來源可形象記憶為:“天冬氨酸右邊站,臭氣直往左上竄,剩余廢物二氧化碳”。說明左上3位N來源于NH3(臭氣)、左下C來源于CO2的C。

記住這些,也就掌握了嘌呤和嘧啶的合成原料,對解題很有幫助。

A.Leu B.Gly

C.兩者都是 D.兩者都不是

【例題56】2001可作為合成嘧啶原料的是——D

【例題57】2004合成嘌呤、嘧啶的共同原料是——D

A.甘氨酸 B.一碳單位 C.谷氨酸

D.天冬氨酸 E.氨基甲酰磷酸

【例題58】1999甘氨酸參與的代謝過程有——ABD

A.肌酸的合成 B.嘌呤核苷酸的合成

C.嘧啶核苷酸的合成 D.血紅素的合成

3.場景記憶法

人們對于單個(gè)知識點(diǎn)的記憶能力是很差的,即使當(dāng)時(shí)記住了,也容易忘記。但對場景的記憶能力卻很強(qiáng),有時(shí)一件事可令你終身難忘,就是這個(gè)道理。

例如生理學(xué)中就有“交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能”的比較,每個(gè)同學(xué)都知道這是考試的重點(diǎn),但就是記不住,假設(shè)你利用場景記憶的話,其實(shí)很簡單。下面就是生理學(xué)中的鑒別表:

器官 交感神經(jīng) 交感神經(jīng)

循環(huán) HR↑、心縮力↑不重要臟器血管收縮(內(nèi)臟、皮膚、唾液腺)肌肉血管收縮(腎上腺能)或舒張

(Ach能) HR↓、心縮力↓部分血管舒張(軟腦膜、外生殖器)

呼吸 支氣管平滑肌舒張 支氣管平滑肌收縮,粘膜腺分泌↑

消化 分泌粘稠唾液胃腸蠕動↓、膽囊活動↓、括約肌收縮↑ 分泌稀薄唾液胃腸蠕動↑、膽囊活動↑、括約肌舒張↑、胃胰液↑

泌尿 逼尿肌舒張、括約肌收縮有孕子宮收縮,無孕子宮舒張 逼尿肌收縮、括約肌舒張

眼 瞳孔擴(kuò)大 瞳孔縮小,淚腺分泌↑

皮膚 豎毛肌收縮,汗腺分泌

代謝 血糖↑(糖原分解↑,胰島素↓)腎髓質(zhì)分泌↑(交感-腎髓質(zhì)-糖皮質(zhì)激素↑) 血糖↓(糖原分解↓,胰島素↑)

如果你不知捷徑,第一天背,第二天就可能忘得一干二凈!

其實(shí),你可以設(shè)想一下:“交感神經(jīng)興奮的典型場景是什么”?就是戰(zhàn)場上,戰(zhàn)士殺敵的場面:他們手握沖鋒槍,大喊一聲:“沖?。?rdquo;然后向敵人陣地沖去。此時(shí),人體的變化就是交感神經(jīng)興奮的功能(記憶方法見下表)。

器官 表現(xiàn)及反應(yīng) 記憶方法

循環(huán) HR↑、心縮力↑ 只有心潮澎拜,熱血沸騰才能殺敵!

不重要臟器血管收縮 殺敵時(shí)不可能想到肚子餓了,要吃飯了!

肌肉血管舒張 只有這樣才能拿好槍!

呼吸 支氣管平滑肌舒張 沖鋒時(shí),當(dāng)然喘著粗氣!

消化 分泌粘稠唾液 一聲“沖啊——”,唾沫橫飛!

胃腸蠕動↓、膽囊活動↓、括約肌收縮↑ 殺敵時(shí)不可能想到肚子餓了,要吃飯了!

泌尿 逼尿肌舒張、括約肌收縮 殺敵時(shí)不可能想到上廁所!

有孕子宮收縮,無孕子宮舒張 殺敵時(shí)連肚子里的命根子也顧不上要了!

眼瞳孔擴(kuò)大 兩眼圓瞪!恨不得吃下敵人!

皮膚 豎毛肌收縮,汗腺分泌 怒發(fā)沖冠,大汗淋漓

代謝 血糖↑(糖原分解↑,胰島素↓) 只有血糖升高才有精力沖鋒,否則只

能躲在貓耳洞里!

腎髓質(zhì)分泌↑(交感-腎髓質(zhì)-糖皮質(zhì)激素↑) 這就是應(yīng)激反應(yīng)!

這樣記,且不省時(shí)省力,又不易忘記?記住了交感神經(jīng)的功能,副交感功能就自然凸現(xiàn)了。

記住了這些,再來做做下面的題目,是不是覺得它們就是送分題?!而在2分鐘前,你可能還被這些題目嚇得不知所措!

【例題59】2003交感神經(jīng)興奮可使——D

A.胃腸運(yùn)動加強(qiáng) B.消化腺分泌增多 C.膀胱逼尿肌收縮

D.支氣管平滑肌舒張 E.瞳孔縮小

【例題60】2000交感神經(jīng)活動增強(qiáng)時(shí),下列哪一項(xiàng)不出現(xiàn)?——D

A.腸蠕動抑制 B.瞳孔開大肌收縮 C.腎素分泌

D.胰島素分泌 E.骨骼肌血管舒張

【例題61】1998交感神經(jīng)興奮可引起——D

A.瞳孔縮小 B.逼尿肌收縮 C.消化道括約肌舒張

D.妊娠子宮收縮 E.支氣管平滑肌收縮

【例題62】1992下列哪項(xiàng)屬于副交感神經(jīng)的作用?——C

A.瞳孔擴(kuò)大 B.糖原分解增加 C.逼尿肌收縮

D.骨骼肌血管舒張 E.消化道括約肌收縮

【例題63】1995下列哪項(xiàng)屬于副交感神經(jīng)的作用?——C

A.瞳孔擴(kuò)大 B.糖元分解增加 C.逼尿肌收縮

D.骨骼肌血管舒張 E.消化道括約肌收縮

A.支氣管平滑肌收縮 B.膀胱逼尿肌收縮

C.兩者均有 D.兩者均無

【例題64】1997交感神經(jīng)的作用有 ——D

【例題65】1997副交感神經(jīng)的作用有——C

由于交感神經(jīng)興奮釋放的遞質(zhì)就是兒茶酚胺(NA、A),且可導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素的分泌,引起應(yīng)激。因此復(fù)習(xí)時(shí),可將下列涉及這一主線的內(nèi)容一并歸納總結(jié):

①《生理學(xué)》P396糖皮質(zhì)激素的生物學(xué)作用;②《生理學(xué)》P397應(yīng)激;③《生理學(xué)》P387甲狀腺激素的生物學(xué)作用;④《內(nèi)科學(xué)》甲亢(實(shí)質(zhì)就是甲狀腺激素↑);⑤《內(nèi)科學(xué)》嗜鉻細(xì)胞瘤(實(shí)質(zhì)就是兒茶酚胺↑);⑥《外科學(xué)》休克代償機(jī)制(實(shí)質(zhì)就是交感神經(jīng)興奮)。

4.對比記憶法

對比記憶法原理雖然簡單,但要求學(xué)生有相當(dāng)強(qiáng)的歸納能力及較廣的知識面。

例如有機(jī)磷中毒會產(chǎn)生M樣癥狀和N樣癥狀,你就可以參照下面這張表,進(jìn)行記憶。

M樣癥狀(毒蕈堿樣) N樣癥狀(煙堿樣) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

與Atropine癥狀相反 肌肉顫動(面、眼、舌、四肢、橫紋肌、全身肌肉) 頭痛頭昏、瞻望、煩躁

不安、抽搐共濟(jì)失調(diào)、昏迷

其實(shí),同學(xué)們感到困難的還是“有機(jī)磷中毒M樣癥狀”的記憶,好象很雜,沒有條理。事實(shí)上我們知道:

阿托品是治療有機(jī)磷中毒的特殊解毒劑,阿托品就是解除其M樣癥狀,故M樣癥狀和阿托品的作用正好相反。

Atropine作用 M樣癥狀

眼 眼干無淚 流淚

鼻 無涕 流涕

口 口干 口吐白沫、流涎

皮膚 干燥 多汗

大便 干燥、便秘 失禁

小便 潴留 失禁

肺 分泌物少 分泌物多

胃腸 蠕動慢 蠕動快

瞳孔 散大 縮?。ㄡ樇獯?

心率 ↑ ↓

分析上表,我們發(fā)現(xiàn):

①阿托品作用為:使所有“有孔通道”(眼、鼻、口、皮膚、尿道、肛門、呼吸道)分泌↑;M樣癥狀相反。

②“瞳孔、HR變化”不同??捎洃洖椋何覀兤匠Uf哪個(gè)男生看著小姐,總是形容他“阿托品化”——瞳孔散大、心率加快、顏面潮紅。

一個(gè)復(fù)雜難記的臨床表現(xiàn),幾經(jīng)轉(zhuǎn)換,就這樣簡單地給記住了,而且可以一直記到你退休的那一天!

【例題66】1990有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀是——B

A.多汗 B.肌束顫動 C.瞳孔縮小

D.支氣管痙攣 E.流涎

【例題67】1995下列哪個(gè)不是有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣表現(xiàn)?——C

A.惡心、嘔吐和腹痛腹瀉 B.多汗 C.肌肉顫動

D.瞳孔縮小 E.心率減慢

A.阿托品 B.解磷定 C.美解眠

D.尼可剎米 E.甘露醇

【例題68】1996解除有機(jī)磷中毒時(shí)煙堿樣毒性作用,首選——B

【例題69】1996解除有機(jī)磷中毒時(shí)毒蕈堿樣毒性作用,首選——A

5.順序記憶法

(1)關(guān)于燒傷愈合時(shí)間

Ⅰ°、淺Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°燒傷愈合時(shí)間分別記憶為1、2、3、4周。

(2)生化中尿素合成的記憶

我們知道,尿素的合成為“鳥氨酸循環(huán)(尿素循環(huán)、Krebs-Henseleit循環(huán))”。示意圖如下:

CO2+NH3 氨基甲酰磷酸 瓜氨酸

鳥氨酸+尿素 精氨酸←精氨酸代琥珀酸

為了記住這些內(nèi)容,可歸納為下表,記憶為2、3、4個(gè),就可將尿素循環(huán)的考點(diǎn)一網(wǎng)打盡!

2個(gè)部位 肝臟線粒體(該圖左上方框圖所示)+胞液

2個(gè)關(guān)鍵酶 氨基甲酰磷酸合成酶Ⅰ、精氨酸代琥珀酸合成酶

2個(gè)N 尿素分子中2個(gè)N——1個(gè)來自NH3、1個(gè)來自天冬氨酸

3個(gè)重要產(chǎn)物 鳥氨酸、瓜氨酸、精氨酸

4個(gè)ATP 尿素合成是個(gè)耗能過程,每合成1分子尿素消耗4分子ATP

【例題70】2003下列哪些化合物是尿素合成的中間產(chǎn)物?——ACD

A.瓜氨酸 B.甘氨酸

C.精氨酸 D.鳥氨酸

【例題71】1998通過鳥氨酸循環(huán)生成尿素,其分子中的兩個(gè)氮原子一個(gè)直接來自游離的氨,另一個(gè)直接來源于D

A.鳥氨酸 B.瓜氨酸 C.精氨酸

D.天冬氨酸 E.甘氨酸

A.線粒體 B.胞液

C.兩者都是 D.兩者都不是

【例題72】1993尿素生成的場所——C

6.橫向聯(lián)系記憶法

例如:

①CoQ是線粒體中不同的底物氧化呼吸鏈的交匯點(diǎn)。

②G6P是糖代謝不同途徑的交匯點(diǎn)。

③乙酰CoA是糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大物質(zhì)代謝的交匯點(diǎn)。

④一碳單位是氨基酸和核酸代謝聯(lián)系的樞紐。

如“G6P是糖代謝不同途徑的交匯點(diǎn)”,我們可以歸納為下圖:

糖酵解、有氧氧化

葡萄糖→6-磷酸葡萄糖G6P → 磷酸戊糖旁路

↓糖原合酶

糖原

【例題73】1992位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑、糖原合成及糖原分解各條代謝途徑交匯點(diǎn)上的化合物是——B

A.1-磷酸葡萄糖 B.6-磷酸葡萄糖 C.1,6-二磷酸果糖

D.3-磷酸甘油醛 E.6-磷酸果糖

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