【提問】老師您好！請問：

男，80歲。慢支肺氣腫史30年，近1 周來出現(xiàn)咳嗽，咳大量的粘液濃痰，伴心悸，氣喘，查體呼吸急促，發(fā)紺明顯，頸靜脈怒張，下肢水腫。氧療時，給氧濃度和氧流量是？

A：29%，2L/分 B：33%， 3L/分 C：37% ，4L/分 D：41%，5L/分 E：45% ，6L/分

謝謝！

【回答】學員yoomi81，您好！您的問題答復如下：

此題選擇答案A

慢性肺源性心臟病（簡稱慢性肺心?。┦怯捎谥夤堋⒎?、胸廓或肺動脈血管的慢性病變導致肺動脈高壓，右心負荷加重，進而造成右心室肥厚、擴大，甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。

原因：慢性肺心病主要由慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫引起。

癥狀：心率增快、呼吸困難加重、乏力、上腹脹痛、尿少。

體征：頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性、肝腫大，有壓痛，下肢乃至全身浮腫。

患者目前診斷是慢性肺源性心臟病，此時低氧血癥和高碳酸血癥對呼吸中樞都是抑制的，故只能靠低氧血癥對外周化學感受器（頸動脈竇和主動脈體）的刺激來興奮呼吸中樞。高流量給氧雖然會短時間內(nèi)提高外周的血氧飽和度，但這會導致呼吸被多重抑制。故肺心病患者應低濃度低流量給氧，選A。

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★問題所屬科目：護士考試---護士執(zhí)業(yè)資格