【衛(wèi)生毒理學(xué)】

以下毒性表現(xiàn)均為苯的代謝產(chǎn)物酚類所致，除了

A.直接抑制造血細(xì)胞的核分裂

B.對(duì)骨髓細(xì)胞中巰基起作用，導(dǎo)致谷胱甘肽代謝障礙

C.抑制白細(xì)胞中DNA合成，導(dǎo)致染色體畸變

D.紅細(xì)胞破裂，產(chǎn)生溶血作用

E.形成具有自身抗原性質(zhì)的變性蛋白，使白細(xì)胞凝集和破壞

【答案】D

【答案解析】

苯的代謝產(chǎn)物酚類為原漿毒，可直接抑制造血細(xì)胞的核分裂，對(duì)骨髓中核分裂最活躍的幼稚細(xì)胞具有明顯的毒性作用。酚類還可影響白細(xì)胞中DNA合成。但它們不會(huì)使紅細(xì)胞破裂，產(chǎn)生溶血作用醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

所以本題答案選擇D

【衛(wèi)生毒理學(xué)】

大多數(shù)化學(xué)致癌物在化學(xué)結(jié)構(gòu)上最主要的特點(diǎn)是

A.親核的活性代謝產(chǎn)物

B.親電子的活性代謝產(chǎn)物

C.自由基形式的代謝產(chǎn)物

D.環(huán)氧化物

E.含親水集團(tuán)的物質(zhì)

【答案】

【答案解析】B

化學(xué)致癌的親電子劑學(xué)說認(rèn)為，大多數(shù)有機(jī)致癌物都是間接致癌物，在體內(nèi)可代謝活化成終致癌物。終致癌物是親電子劑，含有親電子中心，可與細(xì)胞大分子的親核中心共價(jià)結(jié)合，進(jìn)而導(dǎo)致癌癥。有些化學(xué)物質(zhì)為直接致癌物，其本身就有反應(yīng)活性，不需要代謝活化即具有致癌性或可自發(fā)形成親電子劑致癌物。

所以本題答案選擇B

【流行病學(xué)】

評(píng)價(jià)某疾病一級(jí)預(yù)防措施的效果，最恰當(dāng)?shù)闹笜?biāo)是

A.發(fā)病率

B.患病率

C.死亡率

D.病死率

E.死因構(gòu)成

【答案】A

【答案解析】

一級(jí)預(yù)防是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)致病因素或危險(xiǎn)采取措施醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)，故應(yīng)選擇發(fā)病指標(biāo)來評(píng)價(jià)一級(jí)預(yù)防的效果。

所以本題答案選擇A

【流行病學(xué)】

在病因研究中，要確定遺傳和環(huán)境的關(guān)系及其作用大小，可用下列哪種方法

A.移民流行病學(xué)

B.血清流行病學(xué)

C.地理流行病學(xué)

D.健康流行病學(xué)

E.行為流行病學(xué)

【答案】A

【答案解析】

在病因研究中，要確定遺傳和環(huán)境的關(guān)系及其作用大小，可以利用移民流行病學(xué)研究方法。移民流行病學(xué)是通過觀察、比較疾病在移民及移居地當(dāng)?shù)鼐用窈鸵泼裨幼〉厝巳洪g的發(fā)病率、死亡率的差異，從其差異中探討病因線索，以確定遺傳因素和環(huán)境因素在病因中的作用及其相互關(guān)系的一種觀察性研究。移民流行病學(xué)研究遵循下列原則：①若環(huán)境因素在病因中起主要作用，則移民中該病的發(fā)病率和死亡率與移民原居住地人群的發(fā)病率或死亡率不同，而接近于移居地當(dāng)?shù)鼐用竦陌l(fā)病率或死亡率醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。②若遺傳因素在病因中起主要作用，則移民的發(fā)病率或死亡率不同于移居地當(dāng)?shù)鼐用竦穆?，而與原居住地人群的率相同。移民流行病學(xué)常用于腫瘤、慢性病及一些遺傳病的病因和流行因素的探討。

所以本題答案選擇A

2013年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第22期（word版下載）