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低滲性缺水的治療-臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)

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低滲性缺水的治療是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

應(yīng)積極處理致病原因。靜脈輸注含鹽溶液或高滲鹽水。

靜脈輸液原則是:輸注速度應(yīng)先快后慢,總輸入量應(yīng)分次完成。每8~12小時根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢測血Na+、Cl-濃度、動脈血血氣分析和中心靜脈壓等結(jié)果,隨時調(diào)整輸液計劃。低滲性缺水的補鈉量可參考下列公式計算;需補充的鈉量(mmol)=【目標(biāo)血鈉值(mmol/L)-血鈉測得值(mmol/L)】×體重(㎏)×0.6(女性為0.5)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

如:女性患者,體重60kg,血鈉濃度為130mmol/L,目標(biāo)血鈉值為142mmol/L.補鈉量=(142—130)×60×0.5=360mmol.以17mmol Na+相當(dāng)于1g鈉鹽計算,補氯化鈉量約為21g.當(dāng)天先補1/2量,即10.5g,加每天正常需要量4.5g,共計15g.以輸注5%葡萄糖鹽水1500ml即可基本完成。此外還應(yīng)補給日需液體量2000ml.其余的一半鈉,可在第二天補給。

重度缺鈉出現(xiàn)休克者,應(yīng)先補足血容量。晶體液和膠體溶液都可應(yīng)用。然后可靜脈滴注高滲鹽水(一般為5%氯化鈉溶液)200~300ml,盡快糾正血鈉過低。輸注高滲鹽水時應(yīng)嚴(yán)格控制滴速,每小時不應(yīng)超過100~150ml.

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