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醫(yī)學(xué)生逃離“危險(xiǎn)科室”

  改善醫(yī)患關(guān)系,最主要的是平衡醫(yī)療資源,改變醫(yī)療人才、醫(yī)療資源緊缺和分配不均的現(xiàn)狀。圖為2006年世界心臟日,上海15家醫(yī)院聯(lián)合在上海市南京東路步行街世紀(jì)廣場舉行義診。

  一些醫(yī)生表示,在為病人健康與生命負(fù)責(zé)而必須認(rèn)真集中的同時(shí),還要忍受有些患者的不理解、不尊重甚至拳腳暴力,感到“心理壓力很大”。

  近年來,國內(nèi)一些醫(yī)院屢起醫(yī)患糾紛,醫(yī)患關(guān)系日益緊張。急診、兒科和精神科被業(yè)內(nèi)人士公認(rèn)為是“責(zé)任大、風(fēng)險(xiǎn)大、服務(wù)難度大”的醫(yī)院“三大危險(xiǎn)”科室。近日,據(jù)復(fù)旦大學(xué)團(tuán)委一項(xiàng)專題調(diào)研顯示,醫(yī)患關(guān)系的緊張已導(dǎo)致很多高風(fēng)險(xiǎn)的科室招不到名校大學(xué)生,名校的醫(yī)學(xué)專業(yè)也不再讓學(xué)生爭相熱捧。

  今年3月,哈爾濱市醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院28歲的實(shí)習(xí)醫(yī)生王浩,死在一名18歲患者的水果刀之下,醫(yī)患關(guān)系的矛盾再一次以觸目驚心的極端方式出現(xiàn)。醫(yī)生和準(zhǔn)醫(yī)生表示,在醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)生也是弱勢群體。

  生活狀態(tài):

  工作壓力大難以被理解

  一名受訪者提到:“有一次一個(gè)少年不小心將釘子扎入眼睛,家長幾天后才將其送進(jìn)醫(yī)院治療。最終因?yàn)檠诱`了最優(yōu)治療時(shí)間而導(dǎo)致孩子失明了。家屬沒有反思自己,認(rèn)定是醫(yī)院的過失。他們鬧得很兇,貼大字報(bào),在醫(yī)院喊著‘還我眼睛’。”一名五官科醫(yī)院眼科的實(shí)習(xí)醫(yī)生說:“有一次我們醫(yī)院有一名醫(yī)生給病人看病,發(fā)現(xiàn)那個(gè)病人手上拿著錄像機(jī)在錄像,就問他干什么,病人就說:”我要把你給我看病的過程錄下來,否則以后出事了沒有證據(jù)?!?/p>

  調(diào)研中,部分受訪者表示自己工作強(qiáng)度大、工作風(fēng)險(xiǎn)大,一方面要評職稱、發(fā)論文,另一方面還要門診,每天超負(fù)荷地工作,在為病人健康與生命負(fù)責(zé)而必須認(rèn)真集中的同時(shí),還要忍受有些患者的不理解、不尊重甚至拳腳暴力,感到“心理壓力很大”。

  有受訪者甚至表示:“醫(yī)生很累,醫(yī)生的生活就是沒有生活?!?/p>

  職業(yè)選擇:

  產(chǎn)生排斥和躲避心理

  許多受訪醫(yī)學(xué)生提到,一些很轟動、流傳很廣的醫(yī)患糾紛事例已經(jīng)導(dǎo)致很多學(xué)生或家長排斥學(xué)醫(yī)的心理。

  一名受訪醫(yī)學(xué)生表示:“就我而言,我是絕對不會當(dāng)醫(yī)生的,我的很多同學(xué)也有這樣的考慮。” 對于那些志向不變、選擇留下來的醫(yī)務(wù)青年而言,部分受訪者表示“現(xiàn)在的關(guān)注點(diǎn)更多是在于能不能去好的醫(yī)院、好的科室”醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。一名匿名受訪者表示:“有些同學(xué)會選擇事故發(fā)生率較低的科室,比如眼科、神經(jīng)內(nèi)科內(nèi)分泌科等。像兒科這樣高風(fēng)險(xiǎn)的科室,聽說連市里一家知名的兒童??漆t(yī)院都已經(jīng)兩年沒有招到一名復(fù)旦的大學(xué)生了?!?/p>

  也有少數(shù)受訪者提到,醫(yī)患糾紛使得他們“不容易信任別人”、“變得更加警覺”。

  緩解方式:

  教育要引導(dǎo)分層

  對于如何處理好醫(yī)患關(guān)系,調(diào)研建議醫(yī)務(wù)青年群體中的黨團(tuán)組織、科室要更加注重局域性的媒介運(yùn)用,使用更多具有一定排他性的公共網(wǎng)絡(luò)空間,例如設(shè)置密碼的QQ群、飛信私群等為他們提供分享經(jīng)驗(yàn),舒緩情緒的空間。

  同時(shí),還要發(fā)揮好退休醫(yī)師、醫(yī)學(xué)教師的作用,讓他們用親身的經(jīng)驗(yàn)滋養(yǎng)身處壓力下的醫(yī)務(wù)青年。

  此外,醫(yī)生們和準(zhǔn)醫(yī)生們看重專業(yè)共同體的認(rèn)同,要發(fā)揮好專業(yè)共同體中專家、行家的作用,引導(dǎo)他們更加注重把對“人與人之間的關(guān)系”、“得與失的關(guān)系”和醫(yī)學(xué)倫理的看法糅合在行醫(yī)技術(shù)的傳授中。

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