9月1日,成都市兒童醫(yī)院有關(guān)部門接到了一份人員調(diào)動(dòng)通知,該院血液科的護(hù)士長(zhǎng)張德麗將離開原工作崗位到另一單位,不再從事直接與病患打交道的臨床醫(yī)務(wù)工作。
這份看似平常的調(diào)動(dòng)通知,卻在市兒童醫(yī)院血液科這個(gè)小天地里引發(fā)“地震”——大人孩子都變得情緒低落,甚至紛紛落淚,還有的孩子拒絕治療,拒絕吃飯。為了挽留她,病房里的白血病兒童及家長(zhǎng)紛紛拿起了手中的筆,寫了16封公開信交到記者手中,主要內(nèi)容都是“張阿姨,白血病孩子離不開你,請(qǐng)你留下來!”……
“但實(shí)際上,真的不夸張,假如有條件,還會(huì)有更多醫(yī)務(wù)人員選擇‘逃離’。”
記者:首先我想說的是,很多讀者都對(duì)你長(zhǎng)期以來用心來愛這些患重病的孩子,表示敬意。
張德麗:謝謝。我和身邊的醫(yī)務(wù)人員都很感謝新聞媒體關(guān)注我們這個(gè)行業(yè)正在面臨的困難。這樣的報(bào)道在最近幾年很少見了。真的,一般都是講述醫(yī)療系統(tǒng)如何黑暗、醫(yī)務(wù)人員如何壞等等內(nèi)容,即使對(duì)一些醫(yī)療糾紛的報(bào)道,也往往內(nèi)容一邊倒,我們只能選擇沉默。有時(shí)候我們都覺得很無力,極不愿意接受媒體采訪。
記者:所以我也很感謝你接受我的采訪,并講述你真實(shí)的心聲。
張德麗:我愿意接受你的采訪,算是借這個(gè)機(jī)會(huì),為醫(yī)務(wù)人員說幾句心里話吧。我知道,有很多人會(huì)覺得,我現(xiàn)在這個(gè)工作,位于市中心,各方面應(yīng)該都不錯(cuò)。但實(shí)際上,真的不夸張,假如有條件,還會(huì)有更多醫(yī)務(wù)人員選擇“逃離”。這個(gè)崗位壓力太大了,也太辛苦了。病人在增加,醫(yī)務(wù)人員并不會(huì)增加,我們也是人,很多醫(yī)生護(hù)士累得需要輸液,但依然堅(jiān)守在崗位上。由于病人太多,整個(gè)病區(qū)每一根板凳都端給病人及家屬,我們所有醫(yī)務(wù)人員都是從上班站到下班,沒有任何人抱怨一句。但是,我們面對(duì)的是什么呢?哎,想起來就難受!
“當(dāng)年選擇的是“白衣天使”,并為之驕傲和付出,可現(xiàn)在周遭一切都在暗示我們,這個(gè)職業(yè)是可恥的,我們每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都被逼迫著對(duì)這個(gè)職業(yè)感到恥辱!”
記者:為什么要離開這個(gè)醫(yī)院,這個(gè)崗位呢?
張德麗:其實(shí)也沒有什么很直接的原因,日積月累吧。我從護(hù)士學(xué)校畢業(yè)就來到兒童醫(yī)院,每天和娃娃打交道,快20年了。這些娃娃已經(jīng)成為我生命的一部分。但我現(xiàn)在下決心離開,只是想暫時(shí)離開這個(gè)讓我感到太多壓力甚至恥辱的職業(yè)。
記者:在一般人心目中,醫(yī)生護(hù)士這個(gè)職業(yè)應(yīng)該是很受人尊敬的、很崇高的,為什么會(huì)有“恥辱感”呢?
張德麗:現(xiàn)在工作壓力太大了,聽說甚至有病人帶著攝像機(jī)、錄音筆來醫(yī)院看病,這叫醫(yī)生哪敢給他們看病呀?!有人提醒我們,千萬不要說自己是醫(yī)生,恐怕要遭打。你想,當(dāng)年選擇的是“白衣天使”,并為之驕傲和付出,可現(xiàn)在周遭一切都在暗示我們,這個(gè)職業(yè)是可恥的,我們每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都被逼迫著對(duì)這個(gè)職業(yè)感到恥辱!
“如果我們這里真的能成為一家純粹的慈善病房,醫(yī)務(wù)人員有相對(duì)穩(wěn)定的收入,不再與病房收益直接掛鉤,我愿意一直在這個(gè)崗位上干到動(dòng)不了的那一天!”
記者:那么,能不能為了這些已經(jīng)很不幸的孩子留下來呢?
張德麗(流淚):你相信嗎?如果我們這里真的能成為一家純粹的慈善病房,醫(yī)務(wù)人員有相對(duì)穩(wěn)定的收入,不再與病房收益直接掛鉤,我愿意一直在這個(gè)崗位上干到動(dòng)不了的那一天!但是,現(xiàn)在所有的醫(yī)院,考核醫(yī)務(wù)人員尤其護(hù)士長(zhǎng)能力的指標(biāo),都離不開最關(guān)鍵的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。每個(gè)月發(fā)工資、發(fā)獎(jiǎng)金那些天,都是我最痛苦的日子。我們科室的護(hù)士那么累,但每個(gè)月總收入最高的不到2000元,最低的只有900元。每次我給這些靠捐款治病的孩子登記費(fèi)用時(shí),凡是能免的都免了,最后的結(jié)果常常是我們科室在倒貼。雖然手下的十多個(gè)護(hù)士都很理解,也從不抱怨,但我經(jīng)??吹剿齻?cè)趪@氣,覺得無可奈何。也許她們會(huì)想,我的家境比較好,吃穿不愁,但她們不一樣,要養(yǎng)家糊口。在這種壓力下,我還是沒有辦法讓自己去掙這些貧困白血病娃娃的錢啊。而且,干這個(gè)工作,有時(shí)忙起來連上廁所的時(shí)間都沒有,一天下來,腳都腫得發(fā)亮,回家后先生見了就心痛。我還患有心肌炎,經(jīng)常心累氣緊……
“也許你不相信,現(xiàn)在很多醫(yī)院的急診科,都有一個(gè)約定,一樓可以通往外界的窗戶永遠(yuǎn)打開,并且在窗旁放一個(gè)小板凳。什么用處?方便值班的醫(yī)務(wù)人員逃命。”
記者:你們還要面對(duì)些什么呢?
張德麗:就說前幾天發(fā)生的一件事吧。一個(gè)半歲的胖娃娃,很乖,上感發(fā)燒,38℃,上午才收入院。那天下午,我站在護(hù)士站里面,正在忙,突然這個(gè)小孩的爸爸沖過來:“問你!給我說清楚!我娃娃才來的時(shí)候,好好的,現(xiàn)在越醫(yī)越惱火!你們到底在干些啥子!”我趕緊對(duì)他說:“家長(zhǎng),不要著急,我馬上看下病歷……”我話沒說完,他就已經(jīng)毛了:“啥子不著急!不是你的娃兒你當(dāng)然不著急!”然后開始罵怪話。我趕緊低聲下氣地給他說:“家長(zhǎng),你的心情我理解,我們都是當(dāng)父母的,都愛娃娃……”他馬上說:“你的娃娃算什么?×××(幾句臟話)我的娃娃才是珍寶!”邊說他邊對(duì)我揮拳頭,要不是隔著護(hù)士站那個(gè)擋板,加上我也趕緊往后退,那天我肯定就被他打了!那天我真的很傷心,回家后還哭了很久,眼睛都哭腫了。我真的想不通,孩子生病家長(zhǎng)著急,我理解,但是疾病的好轉(zhuǎn)需要一個(gè)過程,上午才開始發(fā)燒,下午溫度稍微增加,不說明什么,但這位家長(zhǎng)罵那么怪的話。作為一個(gè)母親,我的女兒,在我心中有多重要?要受這樣的侮辱?好傷心哦!而且,這樣的事情,絕對(duì)不是我們一家醫(yī)院在發(fā)生,毫不夸張,這對(duì)于臨床醫(yī)務(wù)人員來說,簡(jiǎn)直是家常便飯了。
記者:經(jīng)常都會(huì)有這樣的事情嗎?
張德麗:我有一個(gè)在急診科上班的朋友,她前幾天就因?yàn)榻o娃娃輸液時(shí),一次穿刺不成功,家長(zhǎng)馬上揮手就是兩耳光,那個(gè)家長(zhǎng),又高又壯的小伙子,我的朋友,瘦弱得風(fēng)都能吹倒……也許你不相信,現(xiàn)在很多醫(yī)院的急診科,都有一個(gè)約定,一樓可以通往外界的窗戶永遠(yuǎn)打開,并且在窗旁放一個(gè)小板凳。什么用處?方便值班的醫(yī)務(wù)人員逃命?,F(xiàn)在不是有好多行業(yè)在提設(shè)立“委屈獎(jiǎng)”?我們都覺得單用“委屈”這個(gè)詞語來描述已經(jīng)不夠了。
記者:還聽說過其他同行遇到的類似事情嗎?
張德麗:太多了。經(jīng)常說起這個(gè)話題,醫(yī)生護(hù)士哭成一片。最近聽同行們都在說,有個(gè)腫瘤科的女醫(yī)生,因?yàn)獒t(yī)治的一個(gè)腫瘤病患者去世,家屬不能理解,竟然跟蹤她到鬧市區(qū),趁人最多的時(shí)候,撩起她的裙子當(dāng)眾羞辱她,還聲稱她是“殺人兇手”……還有一個(gè)是川南地區(qū)一家大醫(yī)院稱得上德高望重的老醫(yī)生,與大家見面時(shí)第一句話竟然是“很慶幸能活著見到你們”,因?yàn)橹八卺t(yī)院遭遇“醫(yī)鬧”,他本人連頭皮都差點(diǎn)被扯掉!至于之前的,什么醫(yī)生被砍、被傷……太多了,讓人心寒,或者叫不寒而栗。
記者:其實(shí),我以前也報(bào)道過一些醫(yī)務(wù)人員受到傷害的事件,報(bào)道的當(dāng)時(shí),公眾還是譴責(zé)暴力行為。但是感覺整體輿論對(duì)醫(yī)務(wù)界的評(píng)價(jià)的確不太好,收紅包、吃回扣等等,印象中好像只有“非典”期間,把醫(yī)務(wù)人員說得比較好?
張德麗:是啊,這也是讓我們感到無言以對(duì)的話題。我現(xiàn)在都還記得,“非典”期間,我們也面臨很大的壓力,組建應(yīng)急隊(duì),隨時(shí)準(zhǔn)備“犧牲在戰(zhàn)場(chǎng)”。但是沒有人說退縮,那是我們的職責(zé)所在。至于說醫(yī)務(wù)界是否存在問題,肯定是有的,任何一個(gè)職業(yè)的從業(yè)人員都有好有不好。何況,目前看病難、看病貴的問題,很多時(shí)候是我們臨床醫(yī)生護(hù)士無能為力的。必須得承認(rèn),這里面有很多是體制方面的問題??!
“患者不信任醫(yī)生,醫(yī)院對(duì)醫(yī)生能力的考核又多是以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為主,除了改行還有別的辦法嗎……”
記者:我聽說你們血液科在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)指標(biāo)考核時(shí)排名一般都靠后?
張德麗:不是靠后,而是倒數(shù)第一名。這也說明我作為護(hù)士長(zhǎng),能力還是有很多欠缺吧?至少很對(duì)不起我所在科室的護(hù)士們。
記者:但是,我知道,在很多次醫(yī)院投票評(píng)選先進(jìn)之類的時(shí)候,你往往又是高票排名第一。
張德麗:按照現(xiàn)今醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的考核標(biāo)準(zhǔn)來看,我其實(shí)是不稱職的。比如剛才說過的經(jīng)濟(jì)指標(biāo),我所帶領(lǐng)的科室永遠(yuǎn)都是倒數(shù)第一。再比如,病床周轉(zhuǎn)率,我們科室怎么也周轉(zhuǎn)不起來。你知道的,那些靠社會(huì)捐款得以救助的貧困家庭白血病娃娃,有的一住就是三個(gè)月、半年。你知道,我們醫(yī)院普通房間的床位費(fèi)每天才10元錢,尤其對(duì)那些家在外地農(nóng)村的孩子來說,比住旅館都便宜!我總不能為了提升這項(xiàng)指標(biāo),強(qiáng)行把他們趕走吧?還有一些細(xì)節(jié)上的問題也讓我很苦惱。這些家庭太貧困了,如果讓他們一日三餐都到外面買,經(jīng)濟(jì)上根本就支撐不了。怎么辦?按照規(guī)定,病房里是絕對(duì)不允許使用電飯煲一類有安全隱患的東西,但我只能違規(guī)了,睜一眼閉一眼……但是,心里壓力有多大?誰知道?誰關(guān)心?
記者:今天給我們打來熱線電話的讀者中,有一位名叫嚴(yán)嘉軍的讀者,給我留下很深的印象。他說自己1歲時(shí)患了嚴(yán)重肺炎,眼看就活不了,正好當(dāng)時(shí)市三醫(yī)院一位姓江的醫(yī)生(音)到他所在的崇州市三江鎮(zhèn)義診,發(fā)現(xiàn)患兒病情危急。這位女醫(yī)生立即帶著家長(zhǎng),抱起娃娃就趕往最近一家有搶救條件的縣醫(yī)院,并且一路上搶救、用藥。到達(dá)醫(yī)院后,這位江醫(yī)生還墊付醫(yī)藥費(fèi),才保住了他的生命。等他七八歲剛懂事后,聽爸爸媽媽說起此事,他立即下定決心,長(zhǎng)大后像江阿姨那樣當(dāng)一個(gè)治病救人的醫(yī)生。后來他果然考上了醫(yī)學(xué)院校,從1992年起成為一名醫(yī)務(wù)工作者。但是,十多年后的今天,他和張德麗一樣,開始對(duì)自己的職業(yè)感到困惑?;颊卟恍湃吾t(yī)生,醫(yī)院對(duì)醫(yī)生能力的考核又多是以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為主,他常常都在想改行的事……
張德麗:我其實(shí)和這位先生一樣,非常非常熱愛“白衣天使”這個(gè)職業(yè)。當(dāng)初之所以一門心思要考護(hù)校,就是因?yàn)樘矚g這個(gè)職業(yè)了,希望這輩子能多多地治病救人。但現(xiàn)在的確困惑,包括他說的經(jīng)濟(jì)指標(biāo),太讓我困惑了。
“我要感謝我的先生,他一直對(duì)我如此愛娃娃的行為非常支持。”
記者:我聽郭萍女士講,5年前她的孩子住院期間,基本上每周都能收到一兩次你自掏腰包買的各種美食,你堅(jiān)持多久了?
張德麗:差不多一直都這樣吧。怎么說呢?患白血病等重大疾病的小乖乖,內(nèi)心很孤獨(dú)、很害怕,他們需要激勵(lì)。一包小零食、一個(gè)小玩具,就能讓娃娃們感受到愛。甚至可以把這些小禮物,理解成是對(duì)乖乖們勇敢地打針吃藥等行為的獎(jiǎng)勵(lì),寶寶們就不再把病房生活看得那么恐懼,甚至對(duì)明天有所期待。這其實(shí)更符合我所熱愛的兒童護(hù)理工作的理念。
記者:都是你自費(fèi)?如果仔細(xì)算算賬,這不是小數(shù)目哦?
張德麗:這一點(diǎn)確實(shí)有很多人不能理解。但我要感謝我的先生,他一直對(duì)我如此愛娃娃的行為非常支持,甚至他會(huì)動(dòng)員他身邊的朋友,一起來給貧困家庭患白血病的孩子捐款。