據報載,中國內地各級醫(yī)學院校每年招錄醫(yī)學生近六十萬,但最終只有約十萬人能成為醫(yī)生。這一現(xiàn)象造成大量人才浪費,而農村地區(qū)卻至少應配備普通科醫(yī)生六十萬名,目前只有七點八萬人,實際缺口高達五十二萬人。
按照人口比例,內地醫(yī)生還存在很大缺口。大批醫(yī)學生學成之后轉行,雖然原因很多,但最主要的原因還是醫(yī)生培養(yǎng)體系落伍,人才使用體系缺乏激勵動力。業(yè)內人士指出,除了醫(yī)學本科招生氾濫;教學重基礎輕臨床、重理論輕實踐;另一方面,未建立人才流動機制。目前內地醫(yī)學系畢業(yè)生求職者眾,醫(yī)療機構用人門檻愈來愈高。據了解,一些市級以上醫(yī)院已不再錄用本科畢業(yè)生,三甲醫(yī)院招聘門檻至少是博士。而在醫(yī)藥市場如果碰到醫(yī)藥代理,問一下他的背景,很多都是學醫(yī)的;這在外國同行看來不可思議,他們的醫(yī)生是不會做這種事的。
由此看來,最為迫切的還是對醫(yī)生培養(yǎng)系統(tǒng)和使用系統(tǒng)進行改革,為轉行者正確導航,使之能與培養(yǎng)目標接軌。否則,許多醫(yī)學生寧可在大中城市扎堆,哪怕學非所用,甚至放棄專業(yè)轉行,也不肯轉變觀念到鄉(xiāng)村和基層社區(qū)當醫(yī)生。城市醫(yī)院拿紅包、回扣成風,缺醫(yī)少藥的窮鄉(xiāng)僻壤自是無甚「油水」。
但是,假如社區(qū)衛(wèi)生站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠為基層醫(yī)生提供優(yōu)惠條件,像對待大學生村官一樣對待他們,想必許多醫(yī)學生就不會轉行,而把鄉(xiāng)村和社區(qū)作為從業(yè)首選。因此,地方需要出臺相關優(yōu)惠政策,吸引醫(yī)學生到他們那里從業(yè)醫(yī)學|教育網搜集整理。不僅要保證其有體面的工資待遇,還要為其培養(yǎng)、深造、職稱評聘等方面提供優(yōu)惠條件。鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)院思賢若渴,才能留得住人才,醫(yī)學生到了那里同樣可以一展身手。國家每年培養(yǎng)六十萬醫(yī)學生的教育計劃才有意義。
今年五月,國家教育部、衛(wèi)生部發(fā)表了《關于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見》,強調「十二五」醫(yī)改中要以「卓越醫(yī)生改革」為核心,醫(yī)學生招生名額過多的省市、大學,要縮減招生數量。據《中國青年報》報道,北京大學國家發(fā)展研究院經濟學教授、著名醫(yī)改專家李玲表示,醫(yī)改推進了多年,但仍顯諸多不合理現(xiàn)象的醫(yī)生培養(yǎng)體系還需「大改」。她和北京大學公共衛(wèi)生學院教授陳育德都認為,內地「廣種薄收」式的醫(yī)生培養(yǎng)模式應該改變,「從病患利益出發(fā),醫(yī)生培養(yǎng)模式有必要轉為量少質優(yōu)?!?/p>
內地的臨床醫(yī)學即西醫(yī),說是「臨床醫(yī)學」,在校前五年卻「不臨床」,后幾年才在醫(yī)院見習與實習,但由于課程設置重理論輕臨床,結果連醫(yī)學博士的看病能力都不容樂觀。
據國家衛(wèi)生部《2011年衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》表示,去年底內地執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)生已達二百四十六點六萬人,占世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計資料的全球第一;印度和美國約七十五萬人,英國僅十六萬人。
人所周知,醫(yī)生是實踐的學科,如果靠「大把地進、大把地出」,沒有盡職盡責的好醫(yī)生帶領,沒有足夠的實習基地,怎么磨練出卓越醫(yī)生?不少醫(yī)學生抱怨畢業(yè)即失業(yè),只有轉行當醫(yī)藥代表、研究人員、教師或出國,更有醫(yī)學生哀嘆自己入錯行。難怪醫(yī)學生轉行成風。