患者為什么不能首先選擇診斷性穿刺?

【回答】答復(fù)：腹腔診斷性穿刺+灌洗

男性，30歲，農(nóng)民，突發(fā)上腹劇痛3小時(shí)，懷疑消化道穿孔，無休克表現(xiàn)，為進(jìn)一步明確診斷，首選檢查方法是（答案：B）

A.腹腔診斷性穿刺

B.立位腹部X線平片

C.CT檢查

D.B超檢查

E.X線胃腸鋇餐檢查

可以首先選擇腹腔診斷性穿刺+灌洗，但也要行立位腹部X線平片，只要患者能耐受X線檢查，就應(yīng)行耐受X線檢查。若不能耐受，則不必進(jìn)行該項(xiàng)檢查。

此題出題較早，估計(jì)是參照教材版本不同，故選B。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）