【提問】患者，男，41歲，因發(fā)熱，咽痛10天來診。化驗(yàn)WBC89*10*9/L,疑診慢性粒細(xì)胞白血病，下列選項(xiàng)中，支持CML慢性期的化驗(yàn)結(jié)果是

A.血小板降低。B NAP陽性率明顯減低 C 外周血可見有核紅細(xì)胞

D。骨髓中巨核細(xì)胞減少 E骨髓中原粒+早幼粒細(xì)胞》50%

答案：B

為什么？

男，20歲，蒼白，乏力1周。淋巴結(jié)及脾大，白細(xì)胞計(jì)數(shù)32.0*10*9/L,骨髓中原始細(xì)胞占83%，過氧化物酶染色陰性。最可能的診斷是

A。急性早幼粒細(xì)胞白血病 B 急性粒細(xì)胞白血病

C 急性紅白血病 D 急性單核細(xì)胞白血病 E急性淋巴細(xì)胞白血病

答案：E

【回答】學(xué)員yangchengli200816，您好！您的問題答復(fù)如下：

慢性期 CML 實(shí)驗(yàn)室檢查最顯著的特征為白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，主要為各個階段成熟期狀態(tài)的細(xì)胞。慢性期 CML 患者外周血涂片與骨髓穿刺涂片的結(jié)果相似。

在白細(xì)胞增多的同時(shí)，還可以有外周血中血小板計(jì)數(shù)增加（血小板增多癥）、嗜堿細(xì)胞的數(shù)量增加（嗜堿細(xì)胞增多癥）和嗜酸性細(xì)胞數(shù)量的增加（嗜酸性細(xì)胞增生癥），骨髓中的表現(xiàn)也如此。

用排除法可以得出選B

感謝您的提問，祝您學(xué)習(xí)輕松，心情愉快哈！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---血液系統(tǒng)