【呼吸系統(tǒng)】

1.預(yù)后最差的肺癌是

A.鱗形細(xì)胞癌

B.小細(xì)胞癌

C.腺癌

D.大細(xì)胞癌

E.細(xì)支氣管肺泡癌

【答案】B

【解析】一般起源于較大支氣管，人多為中心型肺癌。細(xì)胞形態(tài)與小淋巴細(xì)胞相似，形如燕麥穗粒，又稱為燕麥細(xì)胞癌。小細(xì)胞癌惡性程度高，生長(zhǎng)快，在各型肺癌中預(yù)后較差。腺癌一般分化程度較高，生長(zhǎng)較慢，癌細(xì)胞沿支氣管、腫泡管和肺泡壁生長(zhǎng)，而不侵犯肺間隔。大細(xì)胞癌甚為少見(jiàn)，約半數(shù)起源于大支氣管，預(yù)后差醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

【其他相關(guān)】

2.預(yù)防MODS的基本要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是

A.重視診治急重癥時(shí)的整體觀念

B.重視患者循環(huán)呼吸

C.防治感染

D.積極改善全身狀態(tài)

E.及早治療序貫繼發(fā)的多個(gè)重要器官的功能障礙

【答案】E

【解析】及早治療任何一個(gè)首先繼發(fā)的器官功能障礙，阻斷病理的連鎖反應(yīng)，以免形成MODS.臨床經(jīng)驗(yàn)證明，治療單一器官功能障礙的療效，勝過(guò)治療多個(gè)重要器官的功能障礙。

【消化系統(tǒng)】

3.急性肝衰竭時(shí)不可能出現(xiàn)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)

A.轉(zhuǎn)氨酶正常

B.膽紅素正常

D.纖維蛋白原減少

C.血小板減少

E.電解質(zhì)失衡

【答案】B

【解析】急性肝衰竭實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果①轉(zhuǎn)氨酶可增高醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)，但肝細(xì)胞大量壞死時(shí)可不增高。②血膽紅素增高。③白細(xì)胞常增高。④電解質(zhì)異常，如低鈉、高鉀或低鉀、低鎂。⑤多為代謝性酸中毒。⑥血肌酐、尿素氮可能增高。⑦凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，纖維蛋白原、血小板減少。急性肝衰竭時(shí)可出現(xiàn)膽紅素增高。

【呼吸系統(tǒng)】

4.張力性氣胸造成呼吸、循環(huán)障礙的機(jī)理是

A.胸壁軟化，反常呼吸

B.肺組織挫傷，通氣受阻

C.肺泡間質(zhì)水腫，換氣受阻

D.患側(cè)肺萎陷，縱隔向健側(cè)移位

E.嚴(yán)重皮下氣腫，肺內(nèi)氣體流失

【答案】D

【解析】張力性氣胸為氣管、支氣管或肺損傷處形成活瓣，氣體隨每次吸氣進(jìn)入胸膜腔并積累增多，導(dǎo)致胸膜腔壓力高于大氣壓，又稱為高壓性氣胸。傷側(cè)肺嚴(yán)重萎縮，縱隔顯著向健側(cè)移位，健側(cè)肺受壓，腔靜脈網(wǎng)流障礙醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

【呼吸系統(tǒng)】

5.縱隔偏向健側(cè)的疾病不包括

A.血胸B.開(kāi)放性氣胸C.張力性氣胸D.慢性膿胸E.急性膿胸

【答案】D

【解析】慢性膿胸的特征是臟、壁胸膜纖維性增厚。由于膿腔壁堅(jiān)厚，肺不能膨脹，膿腔不能縮小，感染也不能控制。壁胸膜增厚的纖維板使肋骨聚攏，肋間隙變窄，胸廓塌陷。膿腔壁收縮使縱隔向患

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