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秦漢時(shí)期醫(yī)家

一、淳于意

淳于意(公元前205?~前150年),西漢臨淄(今山東淄博)人,因曾任齊國的太倉長(一說太倉令),人稱倉公。年輕時(shí)喜鉆研醫(yī)術(shù),拜公孫光為師,學(xué)習(xí)古典醫(yī)籍和治病經(jīng)驗(yàn)。公孫光又將倉公推薦給臨淄的公乘陽慶。當(dāng)時(shí)公乘陽慶已年過六十,收下淳于意為徒,將自己珍藏的黃帝、扁鵲脈書、根據(jù)五色診斷疾病、判斷病人預(yù)后的方法、以及藥物方劑等書傳給他。三年后倉公出師四處行醫(yī),足跡遍及山東,曾為齊國的侍御史、齊王的孫子、齊國的中御府長、郎中令、中尉、中大夫、齊王的侍醫(yī)遂等診治過疾病。當(dāng)齊王劉將閭為陽虛侯是(公元前176~前164年),淳于意曾為其治愈了關(guān)節(jié)炎一類疾病,還隨從將閭來過長安(今陜西西安),并為安陵(今咸陽東北)阪里的項(xiàng)處診治牡疝病。

齊文王(公元前178~前167年在位)患肥胖病,氣喘、頭痛、目不明、懶于行動(dòng)。淳于意聽說后,認(rèn)為文王形氣俱實(shí),應(yīng)當(dāng)調(diào)節(jié)飲食,運(yùn)動(dòng)筋骨肌肉,開闊情懷,疏通血脈,以瀉有余??墒怯幸挥贯t(yī)施以灸法,使文王病情加重致死。于是王公貴族誣滔倉公“不為人治病,病家多怨之者。”加之同時(shí)趙王、膠西王、濟(jì)南王請(qǐng)倉公為其治病而未至。官府聽信誣告,把淳于意傳到長安受刑。淳于意生有五女,當(dāng)皇帝詔書進(jìn)京問罪時(shí),他感傷無男隨行。于是小女兒堅(jiān)持隨父進(jìn)京、并上書朝廷,申述父親無罪,并愿意為奴以換取父親的自由。經(jīng)漢文帝詔問,遂使淳于意被赦免而回故里。淳于意在應(yīng)詔回答漢文帝詢問時(shí)敘述了自己學(xué)醫(yī)、行醫(yī)的經(jīng)過,業(yè)務(wù)專長、師承、診療效果、病例等,史稱:“診籍”(即診病的簿記)共計(jì)25個(gè)病案。他所答詔的病案格式一般均涉及病人的姓名、年齡、性別、職業(yè)、籍里、病狀、病名,診斷、病因、治療、療效、預(yù)后等,從中反映了淳于意的醫(yī)療學(xué)術(shù)思想與醫(yī)案記錄上的創(chuàng)造性貢獻(xiàn)。

淳于意象秦越人一樣,并沒有把醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的傳授限定在神秘而狹小的范圍內(nèi),而是廣泛傳授醫(yī)術(shù),他因才施教,培養(yǎng)宋邑、高期、王禹、馮信、杜信、唐安以及齊丞相府的宦者平等人,是秦漢時(shí)期文獻(xiàn)記載中帶徒最多的一位醫(yī)家。

二、涪翁與程高、郭玉

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郭玉(公元1~2世紀(jì)),東漢廣漢郡(今四川新都縣,一說廣漢縣)人,是漢和帝時(shí)最負(fù)盛名的醫(yī)學(xué)家。

郭玉的師祖是一位隱士醫(yī)學(xué)家,即四川涪水附近以釣魚為生的一老翁,世人不知其姓名,所以稱為“涪翁”。史志記載:“涪翁避王莽亂隱居于涪,以漁釣老,工醫(yī),亡姓氏。”(《直隸綿州志隱逸》卷41),涪翁“所居處為漁父村”,“在涪城東四里”(《三臺(tái)縣志。方使》卷9),涪翁“乞食人間,見有疾者,時(shí)下針石,輒應(yīng)而效,乃著《針經(jīng)》、《診脈法》傳于世。弟子程高尋求積年,翁乃授之。”(《后漢書。方伎列傳》),綿州人民為了紀(jì)念他。將涪翁列入南山十賢堂,又有“涪翁山石刻”、“漢。涪翁像碑”等勝跡。

郭玉的醫(yī)術(shù)、醫(yī)德和對(duì)針灸與診法的貢獻(xiàn),為朝野所嘆服。他死在官任上。

程高也是位隱士醫(yī)家。廣漢(今遂寧縣東北,或今射洪縣)人。郭玉年少時(shí)拜程高為師,“學(xué)方診六征之技,陰陽不測之術(shù)。”在漢和帝時(shí)(公元89~105年)為太醫(yī)丞,治病多有效應(yīng),皇帝感到奇異,為試驗(yàn)郭玉診脈技術(shù),使一手腕肌膚似女人的男子,與女子雜處帷帳中,令郭玉各診一手,問郭玉此人所患何病,郭玉診脈與望形色相兼,診出其中有故,說:“左陰右陽,脈有男女,狀若異人,臣疑其故。”皇帝為之贊嘆不已,郭玉醫(yī)術(shù)高明,醫(yī)德高尚。為人診病“仁愛不矜,雖貧賤廝養(yǎng),必盡其心力”,但在為貴人治病時(shí),往往療效不很滿意?;实叟梢粋€(gè)貴人患者,換上貧寒人的衣服,并變換居處,請(qǐng)郭玉診療、郭玉一針而愈。皇帝詔問郭玉,郭玉回答說:“醫(yī)之為言意也,腠理至微,隨氣用巧,針石之間,毫芒即乖,神存乎心手之際,可得解而不可礙言也”。反映了他在診治疾病時(shí)全神貫注,為病人負(fù)責(zé)的精神。郭玉對(duì)答中分析了為貴人診病的難處,他說:“夫貴者處尊高以臨臣,臣懷怖懾以承之,其為療也,有四難焉:自用意而不任臣,一難也;將身不謹(jǐn),二難也;骨節(jié)不強(qiáng),三難也;好逸惡勞,四難也。針有分寸,時(shí)有破漏,重以恐懼之心,加以裁慎之志,臣意且猶不盡,何有于病哉”?郭玉以上論述正確估計(jì)了存在于東漢王公貴

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