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繼發(fā)性高血壓是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的內(nèi)容之一,為了方便廣大臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特搜集整理了有關(guān)繼發(fā)性高血壓的相關(guān)的復(fù)習(xí)資料,供廣大臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生學(xué)習(xí)參考!
繼發(fā)性高血壓
1、腎實(shí)質(zhì)性高血壓
病因:為最常見的繼發(fā)性高血壓,主要原因?yàn)樗c潴留及細(xì)胞外液增加。
臨表:尿改變和腎功能不全先于高血壓之前出現(xiàn)。
2、腎血管性高血壓
病因:由于腎動(dòng)脈狹窄,導(dǎo)致腎臟缺血醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
臨表:30歲以下或55歲以上突然發(fā)生2,3級(jí)以上的高血壓,上腹部和背部肋脊角處有高調(diào)血管雜音,為舒張期或連續(xù)性雜音。 腎動(dòng)脈造影可確診,金標(biāo)準(zhǔn)。
3、原發(fā)性醛固酮增多癥
臨表:長(zhǎng)期高血壓伴低血鉀
4、皮質(zhì)醇增多癥(庫(kù)欣綜合征。Cushing綜合征)
臨表:高血壓;軀干肥胖、滿月臉、多毛癥;典型皮膚紫紋;肌肉無(wú)力,疲乏;血糖升高;閉經(jīng)、生欲喪失。 地塞米松抑制試驗(yàn)和ACTH興奮試驗(yàn)陽(yáng)性有助于診斷。
5、主動(dòng)脈縮窄
臨表:下肢血壓降低,脈搏減弱;兩上肢和兩下肢血壓不對(duì)稱;在胸部、背部或腹部有動(dòng)脈雜音。