在現(xiàn)代人中,從個體發(fā)育來看,有的人牙齒排列比較整齊,上下牙齒的咬合關(guān)系在正常范圍內(nèi),而多數(shù)人則有不同程度的錯合畸形,這與雙親的遺傳有關(guān)。雙親的錯合畸形遺傳給子女,子女的頜面像父母,這是表現(xiàn)在咀嚼器官常見的遺傳現(xiàn)象。但有的子女并不完全像父母,這與變異和環(huán)境有關(guān),故表現(xiàn)形式多種多樣。
聯(lián)系父母與子女之間的遺傳橋梁,是細胞核里的染色體。遺傳學上把染色體稱做遺傳物質(zhì)載體,即通過染色體把雙親的遺傳物質(zhì)基因傳遞給子女,致使子女在形態(tài)結(jié)構(gòu)或生理特點上與雙親相似。錯合畸形就是基因和染色體所起的重要作用。染色體數(shù)目的增多、減少、移位和消失可以引起多種畸形變異。如21-三體綜合征表現(xiàn)為后牙反合和前牙開合的發(fā)病率較高。第4對染色體部分消失可出現(xiàn)唇、腭裂等。
Salzmann指出,錯合畸形與遺傳有關(guān),是由多基因造成的,環(huán)境因素能影響基因的表現(xiàn),故錯合呈多種多樣,遺傳的表現(xiàn)方式亦各異。親代和子代之間可直接重現(xiàn)。
遺傳特性受環(huán)境因素的影響是可以改變的,即環(huán)境能影響基因的表現(xiàn),在不同的條件下醫(yī)學|教育網(wǎng)整理,可能改變其表現(xiàn)強度及方式。在單卵雙生子,遺傳特性幾乎完全相同。由于環(huán)境不同,雖然表現(xiàn)很多相同的性狀,但也有差異存在。雙卵雙生子則與尋常弟兄一樣,其表現(xiàn)的相同性狀較少。有人觀察12對單卵雙生子中,其合型一致者8對,不一致者4對;在11對雙卵雙生子中,合型一致者5對,不一致者6對。
許多學者注意到,咀嚼器官以退化性性狀的遺傳占優(yōu)勢。Hughes發(fā)現(xiàn),若父親的上頜牙弓寬大,母親的上頜牙弓狹窄,則子女的上頜牙弓多與母親相似。反之,若父親的上頜牙弓狹窄時,母親的上頜牙弓寬大,則遺傳表現(xiàn)與父親相近。Moore也發(fā)現(xiàn),若父母的一方或雙方有小下頜發(fā)育者,小下頜的遺傳則甚為顯著。父母的一方或雙方下頜發(fā)育較大時,則大下頜的遺傳趨勢較微小。
遺傳因素在錯合畸形的病因中占比重較高,有資料報告:我國錯合畸形的遺傳因素約占錯合畸形病因的29.4%.常見的遺傳因素的錯合畸形有顏面不對稱、牙間隙、牙齒擁擠、牙齒數(shù)目、形態(tài)、萌出時間異常、下頜前突、上頜前突、下頜后縮和深覆合等。
遺傳性錯合畸形矯治比較困難,應(yīng)爭取及早進行,選用適宜的矯治器,堅持隨訪。矯治后則需作較長時間的效果保持。