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醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考生搜集整理了有關膽道蛔蟲病診斷要點的復習資料,希望臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考生能順利通過考試!
膽道蛔蟲?。╞iliary ascariasis)是蛔蟲從小腸逆行進入膽道,引起膽管和奧狄括約肌痙攣,以患者突然發(fā)作的上腹部疼痛為主要臨床特征?;紫x進入膽道后,多數(shù)停留在膽總管,因膽囊管與膽總管之間角度較大,蛔蟲很少進入膽囊,但可鉆入左右肝膽管之中。
診斷要點
1.突然發(fā)作上腹部劇烈絞痛,持續(xù)數(shù)分鐘至十幾分鐘,痛時翻滾哭叫,坐立不安,冷汗淋漓。可伴發(fā)熱,惡心嘔吐或吐蟲,黃疸。
2.疼痛時常取曲屈位,雙手按腹。劍突下或右側(cè)有壓痛,但無肌緊張和反跳痛。
3.B 超可顯示膽道內(nèi)蛔蟲影像。