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近視眼臨床表現(xiàn):
1、視力
近視眼最突出的癥狀是遠(yuǎn)視力降低,但近視力可正常。雖然,近視的度數(shù)愈高遠(yuǎn)視力愈差,但沒有嚴(yán)格的比例。一般說,3.00D以上的近視眼,遠(yuǎn)視力不會超過0.1;2.00D者在0.2~0.3之間;1.00D者可達(dá)0.5,有時(shí)可能更好些,參見。
2、視力疲勞
特別在低度者常見,但不如遠(yuǎn)視眼的的明顯。系由于調(diào)節(jié)與集合的不協(xié)調(diào)所致。高度近視由于注視目標(biāo)距眼過近,集合作用不能與之配合,故多采用單眼注視,反而不會引起視力疲勞。
3、眼位
由于近視眼視近時(shí)不需要調(diào)節(jié),所以集合功能相對減弱,待到肌力平衡不能維持時(shí),雙眼視覺功能就被破壞,只靠一眼視物,另一只眼偏向外側(cè),成為暫時(shí)性交替性斜視。若偏斜眼的視功能極差,且發(fā)生偏斜較早,可使偏斜眼喪失固視能力,成為單眼外斜視。
4、眼球
高度近視眼,多屬于軸性近視,眼球前后軸伸長,其伸長幾乎限于后極部。故常表現(xiàn)眼球較突出,前房較深,瞳孔大而反射較遲鈍。由于不存在調(diào)節(jié)的刺激,睫狀肌尤其是環(huán)狀部分變?yōu)槲s狀態(tài),在極高度近視眼可使晶體完全不能支持虹膜,因而發(fā)生輕度虹膜震顫。
5、眼底
低度近視眼眼底變化不明顯,高度近視眼,因眼軸的過度伸長,可引起眼底的退行性改變醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
(1)豹紋狀眼底:視網(wǎng)膜的血管離開視盤后即變細(xì)變直,同時(shí)由于脈絡(luò)膜毛細(xì)血管伸長,可影響視網(wǎng)膜色素上皮層的營養(yǎng),以致淺層色素消失,而使脈絡(luò)膜血管外露,形成似豹紋狀的眼底。
(2)近視弧形斑視盤周圍的脈絡(luò)膜在鞏膜伸張力量的牽引下,從乳頭顳側(cè)脫開,使其后面的鞏膜暴露,形成白色的弧形斑。如眼球后極部繼續(xù)擴(kuò)展延伸,則脈絡(luò)膜的脫開逐步由乳頭顳側(cè)伸展至視盤四周,終于形成環(huán)狀斑。此斑內(nèi)可見不規(guī)則的色素和硬化的脈絡(luò)膜血管。
(3)黃斑部可發(fā)生形成不規(guī)則的、單獨(dú)或融合的白色萎縮斑,有時(shí)可見出血。此外,在黃斑部附近偶見有變性病灶,表現(xiàn)為一個(gè)黑色環(huán)狀區(qū),較視盤略小,邊界清楚,邊緣可看到小的圓形出血,稱為Foster-Fuchs斑。
(4)鞏膜后葡萄腫眼球后部的伸張,若局限于一小部分時(shí),從切片中可以看到一個(gè)尖銳的突起,稱為鞏膜后葡萄腫。這種萎縮性病灶如發(fā)生在黃斑處,可合并中心視力的操作。
⑸鋸齒緣部囊樣變性。
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