嘔吐的鑒別診斷是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試所涉及的內容，醫(yī)學教育網提供臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試輔導資料，供廣大臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試考生參考學習。

注意嘔吐發(fā)生的時間、嘔吐胃內容物的性質和量，以往有無同樣發(fā)作史，與進食、飲酒、藥物、精神刺激的關系。有無惡心、腹痛、腹瀉與便秘，頭暈、眩暈等癥狀。

妊娠嘔吐常發(fā)生于清晨；胃源性嘔吐常與進食、飲酒、服用藥物等有關，常伴有惡心、嘔吐后感輕松；嘔吐物如為大量，提示幽門梗阻、胃潴留或指腸淤滯；嘔吐物含有大量膽汁者，說明有膽汁逆流入胃，常為較頑固性嘔吐，可見于高位小腸梗阻、膽囊炎、膽石癥；嘔吐物帶有糞臭者，常見于小腸下段梗阻；腹腔疾病、心臟病、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、顱及至疾病或外傷等所致嘔吐，常有相當病史；與神經密切相關的嘔吐，進食后可立即發(fā)生，嘔吐常不費力，每口吐出量不多；嗅到不愉快的氣味或看到厭食的食物而引起也屬神經官能癥范疇；吐瀉交替者，須注意食物中毒、霍亂或副霍亂、急性中毒等。嘔吐伴高熱者須注意急性感染；嘔吐伴耳鳴、眩暈者，須注意迷路疾患、暈動病。