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對(duì)三焦解剖形態(tài)的認(rèn)識(shí),歷史上有“有名無(wú)形”和“有名有形”之爭(zhēng)。即使是有形論者,對(duì)三焦實(shí)質(zhì)的爭(zhēng)論,至今尚無(wú)統(tǒng)一看法。但對(duì)三焦生理功能的認(rèn)識(shí),基本上還是一致的,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)將關(guān)于“三焦”的知識(shí)整理如下:
三焦,作為六腑之一,一般認(rèn)為它是分布于胸腹腔的一個(gè)大腑,惟三焦最大,無(wú)與匹配,故有“孤府”之稱。正如張景岳所說(shuō):“三焦者,確有一腑,蓋臟腑之外,軀殼之內(nèi),包羅諸臟,一腔之大腑也”(《類經(jīng)·臟象類》)。
關(guān)于三焦的形態(tài),作為一個(gè)學(xué)術(shù)問(wèn)題,可以進(jìn)一步探討,但是,這一問(wèn)題對(duì)臟象學(xué)說(shuō)本身來(lái)說(shuō)并不是主要的。因?yàn)榕K腑概念與解剖學(xué)的臟器概念不同,中醫(yī)學(xué)將三焦單獨(dú)列為一腑,并非僅僅是根據(jù)解剖,更重要的是根據(jù)生理病理現(xiàn)象的聯(lián)系而建立起來(lái)的一個(gè)功能系統(tǒng)。
總觀三焦,膈以上為上焦,包括心與肺;橫膈以下到臍為中焦,包括脾與胃;臍以下至二陰為下焦,包括肝、腎、大小腸、膀胱、女子胞等。其中肝臟,按其部位來(lái)說(shuō),應(yīng)劃歸中焦,但因它與腎關(guān)系密切,故將肝和腎一同劃歸下焦。三焦的功能實(shí)際上是五臟六腑全部功能的總體。
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