治療方案

　　1、急性期

　　①給予抗菌藥物；

　?、谧⒁鉅I養(yǎng)；

　?、蹌×姨弁凑?，應(yīng)給鎮(zhèn)痛劑；

　?、鼙３挚谇磺鍧?；

　　⑤如有骨膜下積膿應(yīng)及時切開引流；

　?、薨纬≡溃▼胗變汗撬柩准毙云?，更應(yīng)注意早期口腔內(nèi)引流）。

　　2、慢性期

　?、僖骺诒仨毻〞常鳁l不可填塞過緊，必要時應(yīng)擴大引流口。

　?、诩毙园l(fā)作時應(yīng)給予抗菌藥物。

　?、鬯拦欠蛛x后，須及時取出死骨。骨皮質(zhì)增生型骨髓炎可徹底刮除增生的骨質(zhì)。

　　治療方法

　　及時治療冠周炎、尖周炎等牙源性感染，對預(yù)防發(fā)生頜骨骨髓炎有積極意義。如已形成骨髓炎，在急性期應(yīng)予徹底治療以免轉(zhuǎn)為慢性。

　　急性頜骨骨髓炎的全身治療與頜周蜂窩織炎相同，主要為增強機體抵抗力、藥物控制感染（滅滴靈、螺旋霉素）醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|整理。局部治療重點在于及時切開引流，拔除病源牙。

　　慢性頜骨骨髓炎時應(yīng)努力改善病員機體狀況，保持引流通暢，及時拔除病源牙，徹底清除病灶、刮治或摘除死骨。

　　保健

　　1、為預(yù)防放射性頜骨壞死及骨髓炎的發(fā)生，要采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

　　2、放療前要消除口腔內(nèi)外的一切感染灶。進行全口潔治；拔除無法治愈的病牙；治療仍能保留的齲齒、牙周炎等病牙；拆除口腔內(nèi)原有的金屬假牙；活動假牙須在放療終止后一段時期再行配戴，以防造成粘膜損傷。

　　3、放射治療中，對非照射區(qū)應(yīng)用屏障物予以隔離；口腔內(nèi)發(fā)生潰瘍時，局部涂抗生素軟膏，以防感染。在放射治療中應(yīng)加強對非放射野組織的防護，減少放射性對組織尤其是牙、頷的損傷。

　　4、放射治療后，一旦發(fā)生牙源性炎癥，必須進行手術(shù)或拔牙時，應(yīng)盡量減少手術(shù)損傷；手術(shù)前、后均應(yīng)使用有效的抗生素，控制繼發(fā)感染。在放射治療后，注意口腔清潔，定期檢查，及時充填齲齒，盡量避免在放射治療后3年內(nèi)拔牙，以免引起放射性頷骨骨髓炎。如必須拔除患牙的，則應(yīng)盡力減少手術(shù)損傷，使用適量的抗菌素，控制繼發(fā)感染。