引起接觸性口炎的原因分為原發(fā)性刺激因素和變態(tài)反應(yīng)兩種。前者因接觸物本身具有強(qiáng)烈的刺激作用，任何人接觸后均可發(fā)生病變，如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、高溫或刺激性食物等其他有毒物質(zhì)。接觸這些物質(zhì)造成的口炎不屬于過敏性口炎。過敏性接觸性口炎的接觸物本身并不具刺激性，因而不是每個(gè)接觸者都發(fā)病，僅過敏體質(zhì)者發(fā)病。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|整理|過敏性接觸性口炎多為Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，或是以Ⅳ型為主的混合型變態(tài)反應(yīng)。接觸物如充填材料中的銀汞合金義齒修復(fù)材料、抗生素軟膏或其他藥物等，多為半抗原，這些半抗原物質(zhì)可與有過敏體質(zhì)者的上皮細(xì)胞膜的載體蛋白及上皮內(nèi)的擴(kuò)原呈遞細(xì)胞，即朗格漢斯（LC）細(xì)胞表面的免疫反應(yīng)性Ⅲ-＼-DR抗原結(jié)合，形成完全抗原，芒下使T細(xì)胞致敏，并大量增殖。當(dāng)再次接觸相應(yīng)抗原（過敏原）時(shí)，致敏T細(xì)咆就分化增殖，直接殺傷靶細(xì)胞，或釋放淋巴因子，引起以單核細(xì)胞浸潤和細(xì)胞變性壞死為主的局部變態(tài)反應(yīng)性炎癥。該變態(tài)反應(yīng)一般經(jīng)48-72小時(shí)才發(fā)生反應(yīng)，故稱遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。