APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 內(nèi)科學(xué) > 正文

心力衰竭與心律失常

心力衰竭

1.根據(jù)患者自覺活動能力,心功能分為四級,根據(jù)客觀輔助檢查來評估心臟病變的嚴(yán)重程度,分為A、B、C、D四級;心衰的基本病因是原發(fā)性心肌損害和心臟負(fù)荷過重,感染、心律失常、血容量增加、勞累或激動、治療不當(dāng)及原有心臟病加重或并發(fā)他病均可誘發(fā)心衰;左心衰為肺循環(huán)淤血,右心衰為體循環(huán)淤血;心衰病人要區(qū)分收縮性和舒張性心衰;心室重構(gòu)在心臟病患者發(fā)生心衰過程中有重要意義。

2.慢性心力衰竭中左心衰三個主要表現(xiàn):呼吸困難、咳嗽和咯血、肺底水泡音,心源性哮喘是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的表現(xiàn),注意其與支氣管哮喘的區(qū)別。若患者咳粉紅色泡沫痰,則可判斷為心源性哮喘。右心衰三個主要表現(xiàn):頸靜脈怒張、肝大、水腫;右心衰竭引起的水腫、腹水應(yīng)與腎性水腫、心包疾病如縮窄性心包炎、肝硬化內(nèi)分泌疾病相鑒別。治療心衰重要措施包括去除或限制基本病因,消除誘因;增加心排血量減輕心臟負(fù)荷。ACEI劑及β受體阻滯劑的應(yīng)用及方法:不可逆心衰患者唯一的方法是心臟移植。

3.急性心力衰竭多指左心衰,表現(xiàn)為端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰、雙肺干啰音。急救措施:半臥位、腿下垂、吸氧、利尿等,有呼吸系統(tǒng)疾病時禁用嗎啡醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

心律失常

1.竇性心律失常中注意病態(tài)竇房結(jié)綜合征。

2.房早一般無需治療;快速房顫可用洋地黃、β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑,慢性房顫分陣發(fā)性、持續(xù)性和永久性三類;陣發(fā)性室上速終止方法可用刺激迷走神經(jīng)法,根治最好方法為射頻消融。

3.終止室速首選利多卡因,維拉帕米可治療特發(fā)性室速;提早出現(xiàn)寬大畸形QRS波是室性早搏的主要表現(xiàn),治療藥物用普羅帕酮、美西律和胺碘酮的。

4.房室傳導(dǎo)阻滯分三度,Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯PR間期大于0.20s,Ⅰ和Ⅱ度無特殊治療,Ⅲ度心率過慢者可予阿托品,癥狀明顯者可安裝起搏器。

心臟驟停和心臟性猝死

心臟性猝死一定是心搏驟停,心搏驟停不全是心臟性猝死,心臟性猝死多數(shù)由冠心病及其并發(fā)癥所致,電除顫是復(fù)律有效的手段,掌握猝死急救ABC.

醫(yī)師資格考試公眾號

距離2024醫(yī)師二試考試

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點
    報考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊