人類大腦能夠應(yīng)對其神經(jīng)元內(nèi)散布的眾多基因組變異。人類的奇思異想很少會像人類純樸的自身完美性假設(shè)那樣被科學(xué)無情地否認(rèn)掉。Charles Darwin就曾經(jīng)通過證明“劣等創(chuàng)造物”是人類進(jìn)化過程中的“遠(yuǎn)房親戚”，從而否認(rèn)了其中的一組自身完美性假設(shè)。然而，達(dá)爾文進(jìn)化論（Darwin's theory of evolution）最終還是支持了現(xiàn)代人類提出來的一個狂想——人類細(xì)胞基因組是進(jìn)化過程中高度優(yōu)化的終產(chǎn)物。目前，基因組測序技術(shù)從多個水平上向這一觀點提出了挑戰(zhàn)。McConnell等人在本期期刊第632頁中指出，人類大腦的神經(jīng)元中存在著大量的體細(xì)胞突變。

目前許多研究也發(fā)現(xiàn)，基因組也會攜帶著大量的明顯錯誤（體細(xì)胞獲得性基因缺失、復(fù)制及其它變異），被傳遞到細(xì)胞之中。這些研究結(jié)果在細(xì)胞增殖相關(guān)性疾病中 更為明顯；這些疾病會任由突變的基因組進(jìn)行克隆擴增。隨著年齡的增長，許多人的血液會變得越來越具有克隆性，而這些擴增的克隆通常會含有大范圍的基因缺失 與復(fù)制；該克隆類型是人類在生命后期罹患腫瘤的一大危險因素。而與肥大和增殖相關(guān)的疾病也是由能激活細(xì)胞生長通路的體細(xì)胞突變所引起的（下圖），例如由 AKT3基因功能獲得性體細(xì)胞突變所引起的大腦生長過度綜合癥（brain overgrowth syndrome）。

人們通常都認(rèn)為，基因組測序可以通過揭露病因性的遺傳缺陷（即在無缺陷性分子功能的背景之下顯得格外醒目的突變），從而解釋疾病的發(fā)病原因。但是全基因組分析卻告訴我們，功能障礙在生物體內(nèi)隨處可見。每個人的基因組中都遍布著罕見的與常見的結(jié)構(gòu)變異，包括長基因組片段的缺失。每個人的基因組中也“潛伏”著平均120個基因失活性變異，其中大約有20個基因變異能使其基因的兩個拷貝都失去活性。基因組測序并不是在完美分子功能的背景之下準(zhǔn)確找到單個突變，它反而會產(chǎn)生一個自身特有的大海撈針式的問題：從更大數(shù)量的、在每個基因組中都存在的功能性變異中區(qū)分出哪些變異是與疾病真正相關(guān)的變異。研究者們目前已經(jīng)清楚地認(rèn)識到，除了簡單的單基因疾病以外，如果想全面認(rèn)識復(fù)雜性疾病的遺傳性病因，就需要對成千上萬名患者的基因組進(jìn)行測序，并確定眾多患者的基因組中所共有的遺傳變異模式醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

傳遞中的基因組?；蛉笔?、復(fù)制及其它突變可能會出現(xiàn)在發(fā)育譜系的不同部位。（A）在發(fā)育早期階段出現(xiàn)的突變可能會導(dǎo)致機體出現(xiàn)大范圍的體細(xì)胞嵌合（somatic mosaicism）。（B）引起細(xì)胞增殖的突變可能會使機體出現(xiàn)可被檢測的體細(xì)胞嵌合，即使這些突變出現(xiàn)在發(fā)育的晚期階段。（C）在發(fā)育晚期階段出現(xiàn)的突變可能是單個細(xì)胞的特殊事件。

而健康成年人體內(nèi)那些看似正常的細(xì)胞又是何種情況呢？這些表面正常的細(xì)胞可能比想象中更容易“潛藏”較大的體細(xì)胞獲得性拷貝數(shù)變異（copy-number variation， CNV）。例如，30%的皮膚成纖維細(xì)胞都存在有基因組CNV.大腦的原位試驗表明，個體細(xì)胞內(nèi)存在著大范圍的拷貝數(shù)改變。

McConnell等人運用單細(xì)胞基因組分析技術(shù)，再次打擊了人類描繪自身生物體運作方式理想模型的意向。他們首先探尋了由人類誘導(dǎo)多潛能干細(xì)胞（human induced pluripotent stem cell， hiPSC）分化而來的神經(jīng)元基因組中的遺傳變異。神經(jīng)元基因組經(jīng)擴增后，被雜交到單核苷酸多態(tài)性陣列上，最終他們找到了若干個CNV.研究者們所觀測到的17種基因組改變都是“單獨發(fā)生的事件”——由同一種hiPSC細(xì)胞系分化而來的多個神經(jīng)元內(nèi)都沒有這些基因組改變。

McConnell等人隨后觀測了亡故者額葉皮質(zhì)腦組織中的基因組變異情況，其他研究者們已經(jīng)檢測過這一腦區(qū)域的非整倍體性與其它形式的體細(xì)胞遺傳變異情況。McConnell等人對來源于三個不同大腦的110個細(xì)胞進(jìn)行了基因組測序，結(jié)果表明大約一半的神經(jīng)元都攜帶有體細(xì)胞CNV.這些基因缺失與復(fù)制所涉及的范圍小到約3 Mb，大到整個染色體。少數(shù)神經(jīng)元（大約15%）卻擁有73%的已發(fā)現(xiàn)的CNV.

與重組神經(jīng)元中的CNV一樣，大腦神經(jīng)元中所觀測到的CNV也是獨立事件——沒有一個CNV是發(fā)育階段的早期事件。在其它個體中，這些變異可能在發(fā)育譜系的較早期階段出現(xiàn)，并成為細(xì)胞的重要組成部分。這些變異可能是智力障礙、發(fā)育遲滯，乃至更為嚴(yán)重的自閉癥（autism）的部分遺傳性病因——盡管體細(xì)胞突變似乎不太可能解釋高度遺傳性疾病，例如精神分裂癥（schizophrenia）與躁郁癥（bipolar disorder）的大部分病因。

McConnell等人所觀察到的結(jié)果可能與其它的、關(guān)于有絲分裂細(xì)胞如何復(fù)制其基因組的最新發(fā)現(xiàn)息息相關(guān)。細(xì)胞會特意小心謹(jǐn)慎地對其基因組中的轉(zhuǎn)錄活躍區(qū)域進(jìn)行結(jié)構(gòu)化復(fù)制，隨后才會匆匆忙忙地完成轉(zhuǎn)錄沉默染色質(zhì)的復(fù)制過程。復(fù)制錯誤（包括點突變與較大范圍的CNV）傾向于集中在這種遲復(fù)制DNA上。這就意味著細(xì)胞對這些未使用的基因組部分的復(fù)制過程最“漫不經(jīng)心”了。因此，一個重要的研究方向是探索體細(xì)胞CNV對神經(jīng)元所用基因的影響程度，以及這些突變?nèi)绾斡绊懮窠?jīng)細(xì)胞的生理特征。

大腦可能是最能應(yīng)對神經(jīng)元內(nèi)散布基因組異常的一大器官。大腦在發(fā)育過程中會產(chǎn)生過量的神經(jīng)連接，隨后還會除去那些非功能性神經(jīng)電路組成元件的突觸。在成熟的神經(jīng)電路中，功能失調(diào)性神經(jīng)元所發(fā)揮的作用很小；我們甚至可以想象得到，異常的神經(jīng)元被創(chuàng)造性地整合到一起了。盡管神經(jīng)元中的體細(xì)胞突變可能會顛覆我們的傳統(tǒng)觀念——神經(jīng)元應(yīng)該是所有人類細(xì)胞中最完美的細(xì)胞，但是我們應(yīng)當(dāng)牢記，人類認(rèn)知過程的最大成就就是“讓數(shù)以萬計的神經(jīng)細(xì)胞以動態(tài)方式共同工作與重新連接”這一自然特性。

其他人通常會以完成并進(jìn)入下階段任務(wù)的名義，給予我們這樣的建議——“不要讓完美成為良好的敵人”，從而讓我們接受有瑕疵的產(chǎn)物。由此看來，這是自然界很久以前就采用了的實踐方法。