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食物中毒-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試

2013-11-18 10:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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食物中毒是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試考試中需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:

1.調(diào)查目的

確定是否食物中毒和何種類型的食物中毒;查明食物中毒發(fā)生的原因,以便采取切實可行的預防措施,防止中毒繼續(xù)發(fā)生;并對病人的急救治療提供可靠根據(jù),以便對已采取的急救治療措施給予補充或糾正。

2.調(diào)查的步驟和方法

(1)初步調(diào)查:到現(xiàn)場后,首先了解中毒發(fā)生的簡要情況,包括中毒發(fā)生時間、進食與中毒人數(shù)、可疑中毒食物及其進食時間、場所、中毒癥狀、發(fā)病經(jīng)過,已采取的急救治療措施及其效果。

(2)中毒食品和原因調(diào)查:調(diào)查患者發(fā)病前48小時內(nèi)所進食的食品種類、衛(wèi)生質(zhì)量、來源、購買場所和時間,產(chǎn)運貯銷、烹調(diào)加工和就膳過程及其衛(wèi)生狀況。綜合以上情況經(jīng)過全面分析,即可將可疑食物逐漸集中于某一餐的幾種,甚至一種食物上。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理

為了判定可能是哪種類型的食物中毒,還須進一步調(diào)查潛伏期長短、臨床癥狀等,進行綜合分析即可初步確定是否為食物中毒,是哪種類型的食物中毒。

為了驗證以上初步調(diào)查的結(jié)論是否正確,應由發(fā)生食物中毒的單位(或個人)提供,按照食物來源和生產(chǎn)過程逐步調(diào)查。如食品原料、輔助材料的來源,加工前存放的場所、容器、存放的溫度及時間,衛(wèi)生狀況,加工前食品的性狀;烹調(diào)方法及加熱溫度和時間;食物烹調(diào)加工后存放的場所、溫度及存放時間,有無接觸化學毒物等而被再污染的可能性,以及生熟交叉污染的可能性,炊事及管理人員有無帶菌的可能性。應注意在中毒發(fā)生前的短期內(nèi),車間(廚房)的各種設備、制度、人工分工是否有變更;主要原料、輔助材料是經(jīng)常用的,還是新購進的,有無檢驗合格證明。若可疑食品為肉制品,牲畜宰前有否感染沙門氏菌的可能性及死后污染等。同時,應對中毒現(xiàn)場的環(huán)境衛(wèi)生、加工場所的衛(wèi)生條件,包括對供銷和生產(chǎn)加工單位的衛(wèi)生狀況等進行調(diào)查。通過對中毒原因的調(diào)查,可提出控制本次食物中毒必須立即采取的措施和日后的預防措施。

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