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玫瑰糠疹的診斷與治療

2013-12-19 14:42 醫(yī)學教育網
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玫瑰糠疹的診斷與治療:

玫瑰糠疹本病是一種常見的急性炎癥性皮膚病,病因可能和病毒感染有關。

【臨床表現(xiàn)】

1.本病春秋季多見,好發(fā)于青壯年。皮損出現(xiàn)前,部分病人有輕度不適、低熱、頭痛、關節(jié)肌肉酸痛、局部淋巴結腫大等。

2.皮損開始為粟粒大小的淡紅色尖頂丘疹,以后變?yōu)閳A頂和梭形,成熟時表現(xiàn)為黃紅色橢圓形斑疹,周圍繞以玫瑰色堤狀隆起,斑疹表面有環(huán)狀灰白色糠樣鱗屑,魔疹中央有細微皺紋,皮損的長軸與皮紋一致。

3.經2-3周后皮疹停止發(fā)生,再持續(xù)2-3周后,逐漸消退。全病程一般6-8周。

4.病人有輕重不等的癢感。

5.皮疹好發(fā)于軀干和四肢近端,對稱分布。

6.約50%-70%的病人在全身皮疹出現(xiàn)前1-2周,在胸、腹、大腿等處先出現(xiàn)一個較大皮疹,直徑約3—5厘米,稱為母斑或先驅斑。

【診斷】

1.根據(jù)皮疹形態(tài)、好發(fā)部位、排列狀況、有自限性、一般不復發(fā)等特點,不難診斷醫(yī)學教育網`搜集整理。

2.需與體癬及銀屑鑒別體癬損害范圍多較局限,泛發(fā)者一般較少見,邊緣有丘疹或小水皰,真菌檢查陽性;銀屑病則為暗紅色丘疹或斑疹,上覆多層銀白色鱗屑,刮除鱗屑可見點狀出血,好發(fā)于頭皮及四肢伸側。

【治療】

以對癥處理為主,因本病可自愈。瘙癢顯著者內服抗組胺藥、維生素c及鈣劑等。

局部藥物以消炎止癢為主,可選用1%樟腦、5%硫黃爐甘石洗劑或少量使用皮質激素制劑,還可采用紅斑量或亞紅斑量紫外線照射。

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