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頸部淋巴結(jié)核診斷依據(jù)

頸淋巴結(jié)結(jié)核中醫(yī)稱為“瘰疬”,多見于兒童和青年人。結(jié)核桿菌大多經(jīng)扁桃體、齲齒侵入,少數(shù)繼發(fā)于肺或支氣管的結(jié)核病變。但只有在人體抗病能力低下時(shí),才能引起發(fā)病。病期常為1~3月或更長(zhǎng)。呈多顆淋巴結(jié)腫大、散在性、可推動(dòng)。隨疾病發(fā)展可融合成團(tuán)塊、固定、不能推動(dòng),最后干酪樣壞死,形成寒性膿腫,破潰后形成慢性竇道。胸部X光片可能顯示結(jié)核病灶。

根據(jù)結(jié)核病接觸史局部體征,特別是已形成寒性膿腫,或已潰破形成經(jīng)久不愈的竇道或潰瘍時(shí),多可作出明確診斷。必要時(shí)可作胸部透視,明確有無肺結(jié)構(gòu)。對(duì)小兒病人,結(jié)核菌素試驗(yàn)?zāi)軒椭\斷。如僅有頸淋巴結(jié)腫大,而無寒性膿腫或潰瘍形成,

【診斷依據(jù)】

(1)頸側(cè)部淋巴結(jié)腫大,結(jié)節(jié)狀,無痛。多見于兒童和青年。

(2)初期為孤立結(jié)節(jié),較光滑,可活動(dòng),以后結(jié)節(jié)融合成塊,不規(guī)則,活動(dòng)度差。腫塊可形成膿腫,有波動(dòng)感,破潰后可形成竇道,隨皮膚下部潛行,經(jīng)久不愈。

(3)分泌物稀薄,常含有干酪樣物,創(chuàng)面肉芽不健康。

(4)可有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

(5)有些患者可有肺部等結(jié)核病史或病變。

(6)取病變組織進(jìn)行PCR檢測(cè),可呈陽性結(jié)果。

(7)病理活檢可明確診斷。

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