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急性脊髓炎的治療是臨床助理醫(yī)師考試會涉及到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理,請大家參考。
急性脊髓炎的一般治療:
加強(qiáng)護(hù)理,防治各種并發(fā)癥是保證功能恢復(fù)的前提。
(1)高頸段脊髓炎有呼吸困難者應(yīng)及時(shí)吸氧,保持呼吸道通暢,選用有效抗生素來控制感染,必要時(shí)氣管切開進(jìn)行人工輔助呼吸。
(2)排尿障礙者應(yīng)保留無菌導(dǎo)尿管,每4~6小時(shí)放開引流管1次。當(dāng)膀胱功能恢復(fù),殘余尿量少于100ml時(shí)不再導(dǎo)尿,以防止膀胱痙攣,體積縮小。
(3)保持皮膚清潔,按時(shí)翻身、拍背、吸痰,易受壓部位加用氣墊或軟墊以防發(fā)生壓瘡。皮膚發(fā)紅部位可用10%酒精或溫水輕揉,并涂以3.5%安息香酊,有潰瘍形成者應(yīng)及時(shí)換藥,應(yīng)用壓瘡貼膜。
急性脊髓炎的藥物治療:
1、皮質(zhì)類固醇激素:急性期,可采用大劑量甲基潑尼松龍短程沖擊療法,500~1000mg靜脈滴注,每日1次,連用3~5天,之后逐漸減量維持4~6周后停藥。
2、免疫球蛋白:可按0.4g/kg計(jì)算,每日1次,連用3~5天為1療程。
3、B族維生素:有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。常用維生素B1 100mg,甲鈷胺 500μg,肌肉注射,每日1次。
急性脊髓炎的康復(fù)鍛煉:
急性癱瘓期需保持功能位置,并對癱瘓的肢體進(jìn)行按摩及被動的功能練習(xí),改善患者的肢體血液循環(huán),防止肢體攣縮、強(qiáng)直,當(dāng)患者肢體功能逐漸恢復(fù)時(shí),鼓勵患者進(jìn)行主動的功能運(yùn)動,使其早日康復(fù)。