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骨折并發(fā)癥|早期并發(fā)癥|晚期并發(fā)癥

2014-01-06 13:46 醫(yī)學教育網
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骨折的并發(fā)癥

一、早期并發(fā)癥

1.休克:主要是因為出血

2.脂肪栓塞:一般栓塞部位:肺,由于骨折處髓腔內血腫張力過大引起的,所以●注:骨折病人出現呼吸改變(困難)就是脂肪栓塞

3.重要內臟損傷:肺損傷;肝、脾破裂;膀胱、尿道、直腸損傷等

4.重要周圍組織損傷

(1)重要血管損傷:

股骨髁上骨折的遠折端:腘動脈;醫(yī)學|教育網搜索整理

脛骨上段骨折:脛前或脛后動脈;

伸直型肱骨髁上骨折的近折端:肱動脈。

(2)周圍神經損傷:

肱骨中下1/3骨折:橈神經

腓骨頸骨折:腓總神經

5.●骨筋膜室綜合征(是骨折早期最嚴重的并發(fā)癥)由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的一個密閉的腔隙就是骨筋膜室,它的容積有限,出血就會引起里面的壓力增高,壓迫周圍的血管,造成組織血缺血壞死。由于缺血時間、程度不同,可分為三種:

(1)瀕臨缺血性肌攣縮:缺血早期

(2)缺血性肌攣縮:較短時間而程度較重的不完全缺血

(3)壞疽:廣泛長時間完全缺血,大量肌肉壞死,常需截肢

●好發(fā)部位:前臂掌側和小腿

臨床表現:劇烈疼痛,進行性加重,到最后就不痛了(提示神經組織壞死)

治療:●馬上切開減壓

二、晚期并發(fā)癥

1.墜積性肺炎:長期臥床可發(fā)生,雙肺有濕羅音,老年病人多見。

2.褥瘡:長期臥床,局部長期受壓造成軟組織血液供應障礙,易形成褥瘡。

3.下肢深靜脈血栓

4.損傷性骨化(骨化性肌炎):就是在損傷周圍的軟組織內形成骨化

5.創(chuàng)傷性關節(jié)炎:是關節(jié)內骨折最常見的并發(fā)癥

6.關節(jié)僵硬:是骨折和關節(jié)損傷最常見的并發(fā)癥

7.急性骨萎縮

8.缺血性骨壞死

9.缺血性肌攣縮:是骨折的嚴重并發(fā)癥;是骨筋膜室綜合征處理不當的嚴重后果●注:骨筋膜室綜合征是早期最嚴重的并發(fā)癥,容易缺血性肌痙攣混淆!

10.感染

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