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胃癌/十二指腸潰瘍/區(qū)別

為什么我們要將胃癌與十二指腸潰瘍進(jìn)行區(qū)別呢?這是由于十二指腸潰瘍與胃癌同屬消化道的常見病,胃癌癥狀和十二指腸潰瘍癥狀非常的相似,但兩者在性質(zhì)上是完全不同的兩個疾病。十二指腸潰瘍在沒有無嚴(yán)重的并發(fā)癥的情況下,一般都采用內(nèi)科激進(jìn)治療,而胃癌就要復(fù)雜的多,一旦到了胃癌晚期那么就非常麻煩了。因此我們必須將兩者區(qū)分清楚。

1.病史十二指腸潰瘍各年齡組均可發(fā)病,慢性病程,反復(fù)發(fā)作,有秋冬季發(fā)病傾向;胃癌40歲以上多見,病程短,發(fā)展快,呈進(jìn)行性,上腹不適或似胃潰瘍病史。

2.疼痛性質(zhì)十二指腸潰瘍饑餓痛,隱痛或燒灼感;胃癌飽脹、鈍痛或劇痛。

3.疼痛規(guī)律十二指腸潰瘍有節(jié)律性,周期性,疼痛→疼痛規(guī)律,進(jìn)食→緩解→疼痛;胃癌無規(guī)律性。

4.服堿性藥十二指腸潰瘍可緩解;胃癌不緩解。

5.食欲十二指腸潰瘍食欲好,常以進(jìn)食來緩解疼痛;胃癌食欲差,晚期明顯減退,厭食。

6.一般情況十二指腸潰瘍一般情況好,無大出血則無貧血癥狀;胃癌進(jìn)行性消瘦,常伴有低熱及貧血。

7.淋巴結(jié)腫大十二指腸潰瘍無淋巴結(jié)腫大;胃癌晚期左鎖骨上淋巴結(jié)腫大。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

8.壓痛部位十二指腸潰瘍前正中線臍上偏右;胃癌輕壓痛,或們及腫塊。

9.x線鋇餐檢查十二指腸潰瘍表現(xiàn)為十二指腸龕影或變形等;胃癌出現(xiàn)胃壁有充盈缺損?;螨愑爸睆酱笥?.5厘米,龕影多規(guī)則,周圍有透亮之環(huán)堤,粘膜皺襞僵硬,蠕動波中斷等。

10.內(nèi)鏡檢查十二指腸潰瘍可見到十二指腸球部潰瘍病變;胃癌可見腫物表面糜爛、壞死,可取活組織檢查以肯定診斷。

11.胃液分析十二指腸潰瘍胃酸偏高;胃癌胃酸缺乏。

12.大便潛血十二指腸潰瘍經(jīng)內(nèi)科治療,潛血可轉(zhuǎn)陰性;胃癌內(nèi)科治療后,潛血仍呈陽性。

以上是都必須重視的胃癌和十二指腸潰瘍不同的癥狀表現(xiàn),對胃癌的診斷意義非凡,因此在檢查時必須認(rèn)真考慮。

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