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小兒消化系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)癥狀

關(guān)于小兒消化系統(tǒng)疾病所出現(xiàn)的癥狀及幾種特殊情況的補液方案,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下:

消化系統(tǒng)疾病

全身癥狀和胃腸道癥狀

幾種類型腸炎的特點

輪狀病毒腸炎:秋冬季節(jié),6-24個月嬰幼兒,蛋花湯樣便,自限性,注意預(yù)防脫水。

治療(小兒液體療法):調(diào)整飲食,預(yù)防和糾正脫水,合理用藥,預(yù)防并發(fā)癥。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

小兒液體療法

第一天補液

定量:輕度脫水90-120ml/kg;中度脫水120-150ml/kg;重度脫水150-180ml/kg.

定性:血鈉的正常值130-150mmol/L.

等滲性脫水:補1/2張2:3:1液(生理鹽水:5%葡萄糖水:1.4%NaHCO3)。

低滲性脫水:補2/3張4:3:2液(生理鹽水:5%葡萄糖水:1.4%NaHCO3)。

高滲性脫水:補1/3張2:6:1液(生理鹽水:5%葡萄糖水:1.4%NaHCO3)。

重度脫水的快速擴容2:1的等滲液(1張)20ml/kg在30分鐘到1小時內(nèi)滴完。

定速1/2的量在前8小時輸入,后1/2的量在后16小時輸入。

口服補液2/3張

補鉀:常為100-300mg/kg,原則是盡量口服,不能靜脈推注,濃度小于0.3%,全日需鉀量靜點時間超過6-8小時。

糾酸

糾正低鈣低鎂

補液的原則是三定定量定性定速,三先先鹽后糖先濃后淡先快后慢,三見見酸補堿見尿補鉀見驚補鈣。

第二天補液補充繼續(xù)損失量和生理需要量。

80-100ml/kg1/2-1/3-1/4張24小時均勻點滴。

幾種特殊情況的補液方案

肺炎+重度脫水:補液量減少1/3,一般用1/2張,勻速點滴。

重度營養(yǎng)不良+重度脫水:補液量減少1/3,用2/3張,勻速緩慢點滴,快速擴容量用半量。

新生兒+重度脫水:補液量減少1/3,用1/3張,緩慢點滴。

急性感染的補液:60-80ml/kg,用1/4-1/5張,勻速點滴。

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