2014年臨床醫(yī)學檢驗技師考試模擬試卷及答案-基礎知識

2014-02-09 15:24 來源：

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2014年臨床醫(yī)學檢驗技師考試模擬試卷及答案-基礎知識：

一、A1

1.三分群血液分析儀白細胞分布直方圖中第三群主要代表

A.中性粒細胞

B.嗜酸性粒細胞

C.嗜堿性粒細胞

D.淋巴細胞

E.單核細胞

正確答案：A

2.精子的生成部位在

A.睪丸

B.附睪

C.精囊

D.輸精管

E.前列腺

正確答案：A

3.腸道內(nèi)吸收鈣需要

A.游離鈣

B.羥磷灰石

C.血漿蛋白結(jié)合鈣

D.鈣結(jié)合蛋白

E.鈣調(diào)蛋白

正確答案：D

4……磷的主要生理功能為

A.鎂與鈣在體內(nèi)具有協(xié)同作用

B.對神經(jīng)、肌肉的興奮性有鎮(zhèn)靜作用

C.構(gòu)成核苷酸類輔酶

D.調(diào)節(jié)滲透壓

E.維持酸堿平衡

正確答案：E

5.腎臟的生理功能不包括

A.調(diào)節(jié)體液的電解質(zhì)、滲透壓和酸堿平衡

B.分泌前列腺素、促紅細胞生成素

C.保留體內(nèi)所需的氨基酸、葡萄糖等

D.排泄體內(nèi)代謝產(chǎn)物

E.對外來物質(zhì)和體內(nèi)一些生物活性物質(zhì)進行生物轉(zhuǎn)化

正確答案：E

6.蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)是指

A.氨基酸種類的數(shù)量

B.分子中的各化學鍵

C.多肽鏈的數(shù)量

D.分子中的雙鍵數(shù)

E.氨基酸殘基的排列順序

正確答案：E

7.具有抑制糖異生作用的激素有

A.胰島素

B.胰高血糖素

C.腎上腺素

D.糖皮質(zhì)激素

E.生長激素

正確答案：A

8.葡萄糖有氧氧化的第二階段發(fā)生部位是

A.胞液

B.線粒體

C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

D.高爾基體

E.細胞核

正確答案：B

答案解析：有氧氧化的第二階段發(fā)生部位線粒體。

9.哪種載脂蛋白的主要合成場所不在肝臟中

A.ApoA

B.ApoB48

C.ApoB100

D.ApoCⅢ

E.ApoE

正確答案：B

答案解析：ApoB48的合成場所，它存在于CM中，而它是在小腸中合成的。

10.白血病的形態(tài)特點是

A.異常增生伴分化成熟障礙

B.惡性增生伴分化成熟正常

C.無控制增生但分化成熟正常

D.細胞分化障礙但成熟正常

E.細胞分化正常但成熟障礙

正確答案：A

答案解析：白血病的特點是白血病異常增生、分化成熟障礙，并伴有凋亡減少。

11.血紅蛋白異常引起的遺傳病是

A.PNH 醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理

B.G-6-PD缺乏癥

C.遺傳性球形增多癥

D.單純紅細胞再生障礙性貧血

E.鐮狀紅細胞病

正確答案：E

答案解析：血紅蛋白異常引起的遺傳病是鐮狀紅細胞病。

12.如血象顯示全血細胞減少，骨髓象顯示增生低下，三系造血均減低，則符合

A.骨髓纖維化

B.脾功能亢進

C.再生障礙性貧血

D.嚴重的缺鐵性貧血

E.骨髓增生異常綜合征

正確答案：C

答案解析：血細胞計數(shù)表現(xiàn)為兩系或三系血細胞減少，成熟淋巴細胞比例正?；蛳鄬υ龆?。血紅蛋白水平、中性粒細胞絕對值及血小板計數(shù)成比例的降低，但在再障早期可表現(xiàn)為一系減少，常常是血小板減少。

13.出生后人體最主要的造血組織是

A.脾臟

B.肝臟

C.骨髓

D.胸腺

E.淋巴結(jié)

正確答案：C

14.免疫應答過程不包括

A.B細胞在骨髓內(nèi)的分化成熟

B.效應細胞和效應分子的產(chǎn)生和作用

C.T、B細胞的活化、增殖、分化

D.巨噬細胞的抗原的處理和提呈

E.B細胞對抗原的特異性識別

正確答案：A

答案解析：B細胞子在骨髓內(nèi)的分化成熟不屬于免疫應答。

15.診斷支原體引起的原發(fā)性非典型性肺炎的血清學試驗中，臨床最常用的是

A.補體結(jié)合試驗

B.免疫熒光技術(shù)

C.冷凝劑試驗

D.間接凝集試驗

E.生長抑制試驗

正確答案：A

16.金黃葡萄球菌的生化試驗陽性的是

A.血漿凝固酶試驗

B.麥芽糖發(fā)酵試驗

C.硫化氫試驗

D.膽汁溶解試驗陽性

E.蔗糖發(fā)酵試驗

正確答案：A

答案解析：金黃色葡萄球菌觸酶試驗陽性、血漿凝固酶試驗陽性、對新生霉素敏感。

17.噬菌體屬于

A.細菌

B.衣原體

C.支原體

D.病毒

E.立克次體

正確答案：D

答案解析：能引起細菌裂解的病毒稱為噬菌體。

18.細菌產(chǎn)生的一種侵襲性酶，其作用能使血漿中的纖維蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，使血液凝固給、請問這種酶是

A.透明質(zhì)酸酶

B.過氧化氫酶

C.鏈激酶

D.血漿凝固酶

E.膠原酶

正確答案：D

答案解析：血漿凝固酶作用是使血漿中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，使血漿發(fā)生凝固。

19.乳糜尿中主要含有

A.淋巴液

B.蛋白質(zhì)

C.血液

D.白細胞

E.紅細

正確答案：A

答案解析：尿液中混有淋巴液而呈稀牛奶狀稱為乳糜尿。

20.下列哪項不屬于溢出性尿蛋白

A.清蛋白

B.本周蛋白

C.肌紅蛋白

D.血紅蛋白

E.免疫球蛋白輕鏈

正確答案：A

答案解析：溢出性蛋白尿指血液循環(huán)中出現(xiàn)大量以中小相對分子質(zhì)量為主的異常蛋白質(zhì)，如游離血紅蛋白、肌紅蛋白等。

21.白細胞直方圖上，單個核細胞區(qū)不包括以下哪類細胞

A.大淋巴細胞

B.中性粒細胞

C.嗜酸性粒細胞

D.嗜堿性粒細胞

E.原始細胞

正確答案：B

答案解析：單個核細胞區(qū)包括單核細胞，嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、原始細胞、幼稚細胞等。

22.精液中為精子提供活動能量的物質(zhì)是

A.精漿蛋白

B.葡萄糖

C.果糖

D.乳糖

E.維生素C

正確答案：C

答案解析：精漿是男性還有較多的果糖，可為精子的活動提供能量。

23.人體內(nèi)的淀粉酶是

A.α淀粉酶

B.γ淀粉酶

C.A和C

D.β淀粉酶

E.A和B

正確答案：A

24.血栓收縮蛋白

A.參與止血過程

B.參與凝血過程

C.參與纖溶抑制過程

D.參與纖溶激活過程

E.參與抗凝過程

正確答案：A

答案解析：血小板血栓收縮蛋白使纖維蛋白網(wǎng)發(fā)生收縮，參與止血過程。

25.急性白血病易發(fā)生感染，主要由于

A.幼稚淋巴細胞

B.R-S細胞

C.組織細胞

D.纖維細胞

E.漿細胞

正確答案：E

答案解析：急性白血病易發(fā)生感染，主要是免疫力低下，漿細胞具有合成、貯存抗體即免疫球蛋白（immunoglobulin）的功能，參與體液免疫反應。免疫球蛋白主要在粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)池內(nèi)形成，用免疫熒光技術(shù)已證實注射一種抗原到機體后，相應的抗體首先在漿細胞的細胞質(zhì)中出現(xiàn)。

26.半抗原必須與下列何種物質(zhì)結(jié)合才具免疫原性

A.羊毛脂

B.免疫佐劑

C.免疫增強劑

D.液狀石蠟

E.載體

正確答案：E

答案解析：只具有免疫反應性而無免疫原性為半抗原，半抗原與具有免疫原性的物質(zhì)結(jié)合后，可獲得免疫原性，這類物質(zhì)稱為載體。

27.診斷溫抗體型自身免疫性溶血性貧血，應選擇下列何項檢查

A.3P試驗醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理

B.變性珠蛋白小體試驗

C.Coombs試驗

D.Ham試驗

E.Donath-Lanssteiner試驗

正確答案：C

答案解析：抗球蛋白試驗分直接試驗和間接試驗，主要用于自身免疫性溶血性貧血。

28.參與正向造血調(diào)控的生長因子不包括

A.G-CSF

B.IL-3

C.SCF

D.TGF-β

E.EPO

正確答案：D

答案解析：TGF-β為造血的負向調(diào)解。

29.不屬于臨床血液學研究內(nèi)容的是

A.血細胞

B.造血組織

C.出阻傾向和血管栓塞的致病原因

D.病毒性肝炎

E.外傷、手術(shù)等造成的血液異常

正確答案：D

答案解析：臨床血液學研究的對象為造血細胞、造血組織及造血系統(tǒng)疾病等。

30.遲發(fā)型超敏反應中最重要的細胞是

A.B細胞

B.Mφ

C.Th1

D.Th2

E.嗜堿性粒細胞

正確答案：C

答案解析：遲發(fā)型超敏反應中最重要的細胞是Thl.

31.免疫對機體是

A.有利的

B.有害的

C.有利也有害

D.有利無害

E.正常條件下有利，異常條件下有害

正確答案：E

32.下列關(guān)于病毒錯誤的是

A.由單一核酸和蛋白外殼組成

B.屬于原核細胞型微生物

C.只能在活的細胞內(nèi)生長繁殖

D.體積微小

E.能通過濾菌器

正確答案：B

答案解析：病毒（virus）是由一個核酸分子（DNA或RNA）與蛋白質(zhì)構(gòu)成的非細胞形態(tài)的營寄生生活的生命體。

33.內(nèi)毒素是革蘭陰性菌的

A.磷壁酸

B.糖類

C.脂多糖

D.脂質(zhì)

E.蛋白質(zhì)

正確答案：C

34.下列微生物哪種為真核細胞型微生物

A.細菌

B.立克次體

C.支原體

D.真菌

E.衣原體

正確答案：D

35.注射青霉素引起的過敏性休克屬于

A.全身性速發(fā)性超敏反應

B.細胞毒性過敏

C.免疫復合物性超敏反應

D.遲發(fā)性超敏反應

E.免疫缺陷病

正確答案：A

36.關(guān)于HCG性質(zhì)的敘述，錯誤的是

A.由胎盤合體滋養(yǎng)細胞分泌

B.對促性腺激素具有高度的親和性

C.可存在于羊水、胎兒體內(nèi)和紅細胞內(nèi)

D.妊娠8～10周時血清濃度達高峰

E.不隨胎盤重量增加而分泌增多

正確答案：C

答案解析：HCG存在于孕婦的血液，尿液，乳液，羊水，和胎兒體內(nèi)。

37.鐵銹色痰常見于

A.慢性支氣管炎

B.大葉性肺炎

C.肺膿腫

D.肺結(jié)核

E.支氣管擴張

正確答案：B

答案解析：鐵銹色痰是由于血紅蛋白變性所致，常見于急性肺水腫、大葉性肺炎、肺梗死。

38.尿酮體膜塊主要含有

A.乙酰乙酸、丙酮

B.β-羥丁酸

C.硝基鐵氰化鈉

D.丙酮、β-羥丁酸

E.乙酰乙酸、β-羥丁酸

正確答案：C

39.尿中蛋白質(zhì)含量超過多少時稱為“蛋白尿”

A.50mg／24h

B.150mg／24h

C.250mg／24h

D.100mg／24h

E.200mg／24h

正確答案：B

答案解析：當尿蛋白超過150mg/24h或超過100mg/L時，蛋白質(zhì)定性試驗陽性，稱為蛋白尿。

40.腎小球的濾過率是指

A.腎小球濾過的血液量

B.單位時間內(nèi)肌酐的濾過量

C.單位時間內(nèi)兩腎生成的濾液量

D.單位時間內(nèi)單側(cè)腎濾過的血液量

E.尿肌酐與血肌酐的比值

正確答案：C

41.肝糖原能分解為葡萄糖是因為肝內(nèi)存在有

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶

B.葡萄糖激酶

C.葡萄糖-6-磷酸酶

D.糖原磷酸化酶

E.磷酸果糖激酶

正確答案：C

答案解析：在空腹時，循環(huán)血糖濃度下降，肝糖原即迅速分解為6-磷酸葡萄糖，并在葡萄糖-6-磷酸酶催化下，生成葡萄糖補充血糖。

42.細胞內(nèi)外鉀離子濃度梯度的維持是依靠

A.膜的滲透性

B.離子間交換

C.膜上鈉鉀泵的主動轉(zhuǎn)運

D.電荷交換

E.離子的深度差異

正確答案：C

43.組織因子途徑抑制因子

A.參與止血過程

B.參與凝血過程

C.參與纖溶抑制過程

D.參與纖溶激活過程

E.參與抗凝過程

正確答案：E

答案解析：組織因子參與凝血過程，抑制劑參與抗凝過程。

44.血小板在止血過程中的作用，下列哪項是錯誤的

A.黏附功能

B.釋放反應

C.活化Ⅻ因子，啟動內(nèi)源凝血途徑

D.聚集功能

E.促凝作用

正確答案：C

答案解析：內(nèi)源性凝血首先是血液與帶負電荷的異物表面接觸時，Ⅻ結(jié)合到異物的表面，并激活Ⅻa.

45.有關(guān)急性髓細胞白血病微分化型，以下說法錯誤的是

A.細胞形態(tài)學不能分型

B.常規(guī)細胞化學染色陰性

C.超微結(jié)構(gòu)檢查白血病細胞MPO陰性

D.多見于老年人

E.肝脾淋巴結(jié)腫大不明顯

正確答案：C

答案解析：MPO是髓細胞的標志，故超微結(jié)構(gòu)檢查白血病細胞MPO應為陽性。

46.人體內(nèi)儲存鐵的蛋白質(zhì)是

A.鐵蛋白

B.細胞色素類

C.肌紅蛋白

D.轉(zhuǎn)鐵蛋白

E.血紅蛋白

正確答案：A

47.有關(guān)尿干化學檢測原理，尿膽原測定用

A.偶氮偶聯(lián)法

B.馬來酐試驗

C.葡萄糖氧化酶法

D.四甲替聯(lián)苯胺法

E.特異性酯酶法

正確答案：A

48.免疫細胞產(chǎn)生、分化、成熟的場所是

A.胸腺和淋巴結(jié)

B.肝臟和胸腺

C.淋巴結(jié)和脾臟

D.胸腺和骨髓

E.粘膜免疫系統(tǒng)

正確答案：D

答案解析：中樞免疫細胞發(fā)生。分化、成熟的場所，是胸腺和骨髓。

49.I型超敏反應中，IgE吸附于嗜堿性粒細胞和下列哪種細胞表面

A.嗜酸性粒細胞

B.淋巴細胞

C.紅細胞

D.單核細胞

E.肥大細胞

正確答案：E

答案解析：嗜堿性粒細胞和肥大細胞表面有IgE受體，IgE吸附于嗜堿性粒細胞和肥大細胞。

50.墨汁染色主要用于檢測

A.白色念珠菌

B.新型隱球菌

C.煙曲霉菌

D.熱帶念珠菌

E.鐮刀菌

正確答案：B

答案解析：墨汁負染色適用于隱球菌的檢查，可見新型隱球菌具有寬厚的莢膜。

51.關(guān)于醫(yī)院感染錯誤的是

A.醫(yī)院感染發(fā)生的基本條件是感染源的存在、適當?shù)膫鞑ネ緩胶鸵赘腥巳?

B.醫(yī)院感染大多以暴發(fā)形式流行

C.醫(yī)院感染是患者在住院期間獲得的感染

D.醫(yī)院感染的致病菌多為條件致病菌

E.患者出院后發(fā)生的感染也可能是醫(yī)院感染

正確答案：B

答案解析：醫(yī)院感染大多以散發(fā)式流行。病例之間沒有共同的傳染源及相同的傳播途徑。

52.用革蘭染色法染色，革蘭陽性菌被染成

A.紅色

B.灰色

C.黃色

D.綠色

E.紫色

正確答案：E

53.羊水中最多的有機物是

A.葡萄糖

B.細脂肪

C.蛋白質(zhì)及其衍生物

D.膽紅素

E.肌酐

正確答案：C

答案解析：羊水中最多的有機物是蛋白質(zhì)及其衍生物

54.關(guān)于血型天然抗體哪項是錯誤的

A.以IgG為主

B.可被相應抗原中和

C.不能通過胎盤

D.以IgM為主。

E.無可察覺的抗原刺激

正確答案：A

答案解析：天然抗體是在沒有可觀察的抗原刺激下而產(chǎn)生的抗體，以IgM為主，不易通過胎盤，可被相應血型物質(zhì)中和。

55.下列關(guān)于尿干化學分析儀檢測原理，錯誤的是

A.尿液分析儀通常出機械系統(tǒng)、光學系統(tǒng)、電路系統(tǒng)三部分組成

B.第一層尼龍膜起保護作用

C.第二層絨制層中的碘酸鹽層可破壞維生素D等干擾物質(zhì)

D.第三層是固有試劑的吸水層

E.最后一層選取尿液不浸潤的塑料片作為支持體

正確答案：C

答案解析：碘酸鹽層可破壞維生素C等干擾物。

56.關(guān)于CSF，哪項說法不正確

A.存在于腦室及蛛網(wǎng)膜下腔

B.是血漿的低蛋白產(chǎn)物

C.無色透明液體

D.主要由腦室脈絡從產(chǎn)生

E.CSF蛋白質(zhì)主要為球蛋白

正確答案：E

答案解析：生理情況下，CSF中大多數(shù)的蛋白質(zhì)來源于血漿，其余由神經(jīng)系統(tǒng)合成，CSF的蛋白質(zhì)總量僅為血漿蛋白的1%以下，主要是清蛋白。

57.正常陰道分泌物為

A.白色稀糊狀、元氣味、量多少不等

B.白帶渾濁黏稠、量少

C.量不增加

D.白帶量較多

E.白帶量多，清激透明，稀薄似蛋清

正確答案：A

答案解析：正常陰道分泌物為白色稀糊狀。無味、量多少不等。

58.用于分離亞細胞成分或蛋白質(zhì)，進一步純化的第一步過篩方法是

A.自溶法

B.鹽析沉淀法

C.凝膠過濾法

D.差速或梯度密度離心法

E.高速離心法

正確答案：D

答案解析：差速或梯度離心法利用密度梯度來進一步純化分離亞細胞成分或蛋白質(zhì)。

59.在骨骼肌興奮-收縮偶聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子是

A.Na+

B.K+

C.Ca2+

D.Mg2+

E.Fe2+

正確答案：C

答案解析：動作電位通過橫管系統(tǒng)傳向肌纖維內(nèi)部。肌質(zhì)網(wǎng)終池膜對鈣離子通透性改變引起鈣離子的釋放和重攝。

60.肝中參與膽紅素生物轉(zhuǎn)化的主要物質(zhì)是

A.硫酸根

B.葡萄糖醛酸

C.甘氨?；?

D.乙酰基

E.甲基

正確答案：B

答案解析：肝細胞對膽紅素的轉(zhuǎn)化在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上進行，在膽紅素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的催化下，膽紅素被轉(zhuǎn)化為單、雙葡萄糖醛酸結(jié)合膽紅素，形成水溶性的結(jié)合膽紅素。

61.血液中最重要的緩沖系統(tǒng)是

A.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)

B.碳酸氫鹽-碳酸緩沖系統(tǒng)

C.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)

D.磷酸氫二鈉-磷酸二氫鈉緩沖系統(tǒng)

E.H+作為底物被利用

正確答案：B

答案解析：本題考查血液中不同緩沖對的緩沖能力，碳酸氫鹽-碳酸緩沖系統(tǒng)的量最大，作用最強。

62.CK-MM主要存在予

A.腦組織

B.肝臟

C.骨骼肌

D.心肌

E.紅細胞

正確答案：C

答案解析：本題考查的肌酸激酶同工酶的分布，CK-MB主要分布于心肌中；腦、前列腺、胎盤及甲狀腺中CK-BB占優(yōu)勢；骨骼肌及心肌中CK-MM占優(yōu)勢。

63.降低血糖的激素有

A.胰島素

B.皮質(zhì)素

C.腎上腺素

D.胰高血糖素

E.生長激素

正確答案：A

答案解析：考查血糖濃度的調(diào)解，胰島素一方面促進這些組織細胞攝取葡萄糖，并轉(zhuǎn)化為糖原或脂肪儲存，另一方面抑制肝臟糖原的分解和糖異生，從而降低血糖。

64.關(guān)于血管壁的止血功能，下列哪一項是錯誤的

A.血管收縮反應

B.激活血小板

C.局部血液黏度下降

D.促凝物質(zhì)釋放

E.激活凝血途徑

正確答案：C

答案解析：當血管內(nèi)皮受損后，那些具有平滑肌的血管，特別是小動脈和前毛細血管括約肌，立即發(fā)生交感神經(jīng)軸變反射性收縮，明顯的減慢或阻斷血流。接著在局部體液特質(zhì)介導下，內(nèi)皮細胞合成和釋放VWF可介導血小板與暴露和血管內(nèi)皮細胞下膠原粘附。

65.慢性淋巴細胞白血病

A.血液中性粒細胞顯著增高

B.血液單核細胞顯著增高

C.血液異型淋巴細脆顯著增高

D.血液淋巴細胞持續(xù)顯著升高

E.血液嗜酸性粒細胞顯著增高

正確答案：D

66.下列哪種貧血，網(wǎng)織紅細胞增高最明顯

A.巨幼細胞性貧血

B.慢性失血性貧血

C.缺鐵性貧血

D.溶血性貧血

E.地中海性貧血

正確答案：D

答案解析：溶血性貧血可促使紅系增生，網(wǎng)織紅細胞也相應增生。

67.對傳染性單核細胞增多癥有診斷意義的細胞是

A.原始淋巴細胞

B.幼稚淋巴細胞

C.異型淋巴細胞

D.異常單核細胞

E.成熟小淋巴細胞

正確答案：C

答案解析：異常淋巴細胞是傳染性單核細胞增多的特異性細胞。

68.下列符合血細胞從原始到成熟發(fā)育過程形態(tài)演變規(guī)律的是

A.核漿比例由小到大

B.核仁從無到有

C.顆粒從有到無

D.胞體由小到大

E.核染色質(zhì)由細致到粗糙

正確答案：E

答案解析：血細胞從原始到成熟發(fā)育過程核染色質(zhì)演變規(guī)律是由細致到粗糙。

69.同工酶的正確敘述是

A.催化的功能相同

B.催化的功能不同

C.分子結(jié)構(gòu)相同

D.電泳行為相同

E.Km相同

正確答案：A

答案解析：本題考查同工酶的概念，同工催化形同的生化反應，但各個同工酶在理化性質(zhì)上有差異。

70.關(guān)于膽汁的敘述，何項是錯誤的

A.出肝細胞分泌

B.成人每日分泌800～1000ml

C.與消化有關(guān)

D.分泌的膽汁不含消化酶

E.與消化無關(guān)

正確答案：E

答案解析：膽汁中有消化作用的成分主要是膽鹽。膽鹽，膽固醇和卵磷脂均可降低脂肪表面的張力，使脂肪乳化成許多微滴，以曾加胰脂肪酶的作用面積，有利于脂肪的消化；膽鹽還能與脂肪酸、膽堿甘油等結(jié)合，形成水溶性復合物，促進脂肪消化產(chǎn)物的吸收，并能促進脂溶性維生素（A、D、E、K）的吸收。

71.下列何種情況不會出現(xiàn)代謝性酸中毒

A.高熱

B.休克

C.長期不進食

D.持續(xù)大量嘔吐

E.急性腎功能衰竭

正確答案：D

答案解析：本題考查代謝性酸中毒的成因，持續(xù)大量的嘔吐，丟失大量的胃酸，血碳酸氫鈉升高而導致代謝性堿中毒。

72.正常情況下，能被腎小管完全重吸收的物質(zhì)是

A.鈉離子

B.尿酸

C.肌酐

D.葡萄糖

E.鉀離子

正確答案：D

答案解析：正常人血糖為80～120mg/dl，此時尿中沒有葡萄糖，表明腎小管能將濾液中的葡萄糖全部沖重吸收。

73.體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化作用最強的器官是

A.腎臟

B.胃腸道

C.肝臟

D.心臟

E.胰腺

正確答案：C

答案解析：在人體的新陳代謝過程中，體內(nèi)物質(zhì)不斷代謝，產(chǎn)生一些生物活性物質(zhì)及代謝終末產(chǎn)物并有外界進入的異物（如毒物，藥物，食物添加物，致癌物及其他化學物質(zhì)）。這些內(nèi)生和外來物質(zhì)主要在肝臟進行生物轉(zhuǎn)化。

74.下列有關(guān)紅細胞滲透脆性試驗，說法正確的是

A.是紅細胞酶缺陷的篩選試驗

B.脆性增高說明紅細胞表面積與容積的比值小于正常

C.珠蛋白生成障礙性貧血時，脆性往往增高

D.遺傳性球形紅細胞增多癥時，脆性往往降低

E.是遺傳性球形紅細胞增多癥的確診試驗

正確答案：E

答案解析：紅細胞滲透脆性實驗陽性最常見于遺傳性球形紅細胞增多癥。

75.急性混合細胞白血病的兩系細胞混合是指

A.T細胞和B細胞

B.淋巴系和髓系細胞

C.粒系和單核系細胞

D.粒系和紅系細胞

E.粒系和巨核系細胞

正確答案：B

答案解析：急性混合細胞白血病的定義指一組髓細胞系和淋巴細胞系共同累計的白血病。

76.粒細胞發(fā)育過程中，最先出現(xiàn)特異性顆粒的是

A.原始粒細胞

B.早幼粒細胞

C.中幼粒細胞

D.晚幼粒細胞

E.桿狀核粒細胞

正確答案：C

答案解析：粒細胞發(fā)育過程中，最先出現(xiàn)特異性顆粒的是中幼粒細胞，故選C.

77.下列細菌的細胞壁中具有磷壁酸的是

A.大腸埃希菌

B.肺炎克雷伯菌

C.金黃色葡萄球菌

D.銅綠假單胞菌

E.淋病奈瑟菌

正確答案：C

答案解析：只有革蘭陽性細菌細胞壁具有磷壁酸，金黃色葡萄球菌屬革蘭陽性細菌。

78.有多種繁殖方式的微生物是

A.細菌

B.真菌

C.病毒

D.支原體

E.衣原體

正確答案：B

答案解析：真菌能進行有性生殖和（或）無性生殖。

79.以下為缺乏細胞壁的原核細胞型微生物的是

A.細菌

B.支原體

C.衣原體

D.立克次體

E.真菌

正確答案：B

答案解析：支原體是一類無細胞壁，呈高度多形態(tài)，能通過除菌濾器，在人工培養(yǎng)基上能生長繁殖的最小原核微生物。

80.葡萄球菌水解后，用沉淀法可獲得的具有種屬特異性的完全抗原是

A.多糖抗原

B.蛋白抗原

C.菌體抗原

D.鞭毛抗原

E.莢膜抗原

正確答案：B

答案解析：葡萄球菌水解后，可獲得蛋白抗原，有種屬特異性，無型特異性。存在于葡萄球菌的表面，結(jié)合在細胞壁的黏肽部分，具有抗吞噬作用，稱葡萄球菌A蛋白。

81.檢查尿沉渣最適宜的尿標本為

A.24h尿

B.餐后尿

C.隨機尿

D.晨尿

E.餐前尿

正確答案：D

答案解析：晨尿或通常飲食條件下：1.015～1.025.隨機尿：成人1.003～1.035；新生兒，1.002～1.004.

82.AB0血型反向定型時，加標準A、B、0型紅細胞時，結(jié)果分別出現(xiàn)（+）、（+）和（-）反應，則被鑒定的血型為

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

E.不能確定

正確答案：D

答案解析：加標準A、B、O、型紅細胞時，結(jié)果分別出現(xiàn)（+）、（+）和（-）反應，說明受檢者血清中含抗A，抗B抗體，其紅細胞無A抗原、B抗原，血型為O型。

83.血沉是指在一定條件下

A.紅細胞沉降速度

B.紅、白細胞沉降速度

C.有核紅細胞沉降速度

D.成熟紅細胞沉降速度

E.全血細胞沉降速度

正確答案：A

答案解析：紅細胞沉降率指離體抗凝全血靜止后，紅細胞在單位時間內(nèi)沉降的速度。

84.下列哪種不表達HLA-Ⅰ類抗原

A.淋巴細胞

B.血小板

C.網(wǎng)織紅細胞

D.成熟紅細胞

E.粒細胞

正確答案：D

答案解析：HLA-Ⅰ類抗原分子可廣泛表達于各種組織的有核細胞上，以淋巴細胞、白細胞的表面表達密度最高，肝、腎皮膚、主動脈和肌細胞次之。成熟的紅細胞、神經(jīng)細胞、及滋養(yǎng)細胞不表達。

85.下列對免疫概念的敘述，正確完整的是

A.增強機體的抵抗力

B.機體抗感染的過程

C.機體識別和排除抗原性異物的過程

D.抗衰老

E.防止惡性腫瘤的發(fā)生

正確答案：C

答案解析：免疫是機體識別和排斥抗原性異物的一種特異性生理功能，C項正確，其他選項不完整。

86.再次免疫應答時產(chǎn)生抗體的特點是

A.潛伏期長

B.抗體合成率低

C.優(yōu)勢Ig為IgG

D.抗體高峰滴度低

E.低親和性抗體

正確答案：C

答案解析：再次應答產(chǎn)生抗體的特點是：潛伏短期；抗體濃度增加過快；達到平臺期快，平臺高，時間長；下降期持久；需要抗原量少；主要為IgG型抗體；抗體親和力高。

87.胎兒合成的第一種Ig是

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgM

正確答案：E

88.免疫功能表現(xiàn)為

A.免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫調(diào)節(jié)

B.免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視

C.免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫耐受

D.免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫調(diào)節(jié)

E.免疫監(jiān)視、免疫自穩(wěn)、免疫耐受

正確答案：B

答案解析：免疫的三大功能包括免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視。

二、A3/A4

1.患者男性，62歲。肺氣腫治療過程中突發(fā)高熱寒戰(zhàn)，伴頭痛、胸痛，開始干咳，數(shù)日后出現(xiàn)膿痰。檢查：痰標本革蘭染色鏡檢無優(yōu)勢菌，標本接種于活性炭-酵母浸液瓊脂培養(yǎng)基，3天后出現(xiàn)灰白色的S型菌落。

1）。根據(jù)以上癥狀及檢查，該患者感染的病原體為

A.肺炎支原體

B.結(jié)核分枝桿菌

C.嗜肺軍團菌

D.流感嗜血桿菌

E.百日咳鮑特菌

正確答案：C

2）。為進一步確診，采用何種形態(tài)學檢查為宜

A.電子顯微鏡檢查

B.革蘭染色鏡檢

C.抗酸染色鏡檢

D.姬美尼茲染色鏡檢

E.熒光抗體染色鏡檢

正確答案：E

2.患者女性，32歲。頭昏、乏力、貧血，不能堅持工作。7年前開始感乏力、頭昏、食欲減退，久蹲直立時眼前發(fā)黑，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)貧血?？诜F劑，因胃部不適，未能堅持。改用利血生，葉酸，復方肝浸膏片（力勃?。┘爸胁菟帲⒆⑸銿itB12病情時好時壞。半年來癥狀加重，心悸，氣急，吞咽時腸內(nèi)燒灼感，不能堅持工作?；楹笕?，未妊娠。發(fā)育良好，面色黃白，皮膚黏膜無出血，肝脾未觸及。實驗室檢查：Hb65g／L，RBC2.85×1012／L，WBC5.2×109／L，網(wǎng)織RBC0.01，尿常規(guī)（-），大便潛血（-），HCT0.22，MCV77.4fl，MCHC29.4Pg，ESR26mm／h，血漿蛋白38g／L，球蛋白24g／L，血清鐵4.4μmol／L，血清總鐵結(jié)合力88.4μmol／L，骨髓細胞外鐵消失

1）。該患者最可能的臨床診斷是

A.溶血性貧血

B.缺鐵性貧血

C.巨幼細胞性貧血

D.再生障礙性貧血

E.單純紅細胞再生障礙性貧血

正確答案：B

2）。對該患者骨髓檢查描述錯誤的是

A.骨髓增生活躍

B.骨髓增生明顯活躍

C.骨髓增生以紅細胞系統(tǒng)增生為主

D.粒紅比值增高