醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2014年第1期

2014-02-11 15:45 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2014年第1期：

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

下列情志相勝關(guān)系中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.怒勝思

B.思勝恐

C.恐勝喜

D.喜勝悲

E.驚勝怒

學(xué)員提問：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E.

腎主驚、恐，肝主怒，而水生木，故E項(xiàng)“驚勝怒”與五行生克規(guī)律不符，選E.【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選E.

【中醫(yī)婦科學(xué)】

哪一項(xiàng)不是血枯瘀阻帶下過少的癥狀（）

A.帶下過少，甚至全無，陰中干澀，陰癢

B.面色無華，頭暈眼花，心悸失眠

C.面色晦黯，畏寒肢冷

D.經(jīng)行腹痛，經(jīng)色紫黯，有血塊，肌膚甲錯(cuò)

E.舌黯，邊有瘀點(diǎn)瘀斑，脈細(xì)澀

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

帶下過少血枯瘀阻證

主要證候：帶下過少，甚至全無，陰中干澀，陰癢；或面色無華，頭暈眼花，心悸失眠，神疲乏力，或經(jīng)行腹痛，經(jīng)色紫黯，有血塊，肌膚甲錯(cuò)，或下腹有包塊；舌質(zhì)黯，邊有瘀點(diǎn)瘀斑，脈細(xì)澀。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)

治法：補(bǔ)血益精，活血化瘀。

方藥：小營煎加丹參、桃仁、牛膝?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選C.

【方劑學(xué)】

主治勞倦傷脾所致的發(fā)熱，后世稱為“甘溫除熱法”的方劑是（）

A.歸脾湯

B.炙甘草湯

C.竹葉石膏湯

D.白虎加人參湯

E.補(bǔ)中益氣湯

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣、升陽舉陷，所治病證因飲食勞倦、損傷脾胃，以致脾胃氣虛、清陽下陷所致?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】李東垣《脾胃論》提出：“惟當(dāng)以甘溫之劑，補(bǔ)其中而升其陽，甘寒以瀉其火則愈。”即因煩勞則虛而生熱，采用甘溫之品以補(bǔ)元?dú)?，而虛熱自退，?ldquo;甘溫除熱”法，補(bǔ)中益氣湯為“甘溫除熱”法的代表方劑。

故本題答案選E. 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

上腔靜脈阻塞時(shí)，腹壁靜脈曲張的血流方向?yàn)椋ǎ?

A.臍上臍下均向上

B.臍上臍下均向下

C.臍上向上、臍下向下

D.臍上向下、臍下向上

E.以臍為中心向四周放射

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案選B.

正常時(shí)腹壁靜脈一般不顯露。當(dāng)門靜脈高壓或上、下腔靜脈回流受阻導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)形成時(shí)，腹壁靜脈呈現(xiàn)擴(kuò)張、迂曲狀態(tài)，稱為腹壁靜脈曲張。

（1）門脈高壓時(shí)，腹壁曲張的靜脈以臍為中心向周圍伸展，肚臍以上腹壁靜脈血流方向從下向上，肚臍以下腹壁靜脈血流方向自上向下。