醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)中藥士/師/主管中藥師：《答疑周刊》2014年第2期：

基礎(chǔ)知識(shí)

【中藥學(xué)】

七情配伍中可以提高藥效的是

A.相殺、相反

B.相殺、相畏

C.相須、相使

D.相須、相惡

E.相惡、相反

學(xué)員提問(wèn)：老師這道題雖然做對(duì)了，但是相殺、相反這些概念還是容易混淆?。?

答案與解析：本題的正確答案是C. 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)

（1）單行：即應(yīng)用單味藥就能發(fā)揮預(yù)期治療效果，不需其他藥輔助。如獨(dú)參湯，單用人參一味補(bǔ)氣固脫等。

（2）相須：即性能相類(lèi)似的藥物合用，可增強(qiáng)原有療效。如石膏配知母可增強(qiáng)清熱瀉火效果等。

（3）相使：即性能功效有某種共性的兩藥同用，一藥為主，一藥為輔，輔藥能增強(qiáng)主藥的療效，如以補(bǔ)氣利水的黃芪為主，配以利水健脾的茯苓為輔，茯苓能增強(qiáng)黃芪的補(bǔ)氣利水效果等。

（4）相畏：即一種藥物的毒烈之性，能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏的毒性能被生姜減輕或消除，故云半夏畏生姜。

（5）相殺：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒烈之性。如生姜能減輕或消除生半夏的毒性，故云生姜?dú)胂摹?

（6）相惡：即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。如人參惡萊菔子，因萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。

（7）相反：即兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副反應(yīng)。如烏頭反半夏、甘草反甘遂等。

如上所述，在藥物七情中，論述藥物基本配伍關(guān)系的只有6項(xiàng)。其中相須、相使表示增效，臨床用藥要充分利用；相畏、相殺表示減毒，應(yīng)用毒烈藥時(shí)需考慮選用；相惡表示減效，用藥時(shí)應(yīng)加以注意；相反表示增毒，原則上應(yīng)絕對(duì)禁止。此外，若按協(xié)同與頡頏論，相須、相使表示協(xié)同，相畏、相殺、相惡卻表示頡頏。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【方劑學(xué)】

桂枝、甘草同用的方劑是

A.桂枝湯

B.麻子仁丸

C.銀翹散

D.麻黃細(xì)辛附子湯

E.九味羌活湯

學(xué)員提問(wèn)：其他方劑都有哪些藥??？

答案與解析：本題的正確答案是A.

桂枝湯

【組成】桂枝三兩芍藥三兩甘草（炙）二兩生姜三兩大棗十二枚

麻子仁丸

【組成】麻子仁二升芍藥半斤枳實(shí)半斤大黃一斤厚樸一尺杏仁一升

麻黃細(xì)辛附子湯

【組成】麻黃二兩附子一枚細(xì)辛二兩

九味羌活湯

【組成】羌活防風(fēng)蒼術(shù)各一兩半細(xì)辛五分川芎白芷生地黃黃芩甘草各一兩

銀翹散《溫病條辨》

【組成】連翹銀花各一兩苦桔梗薄荷牛蒡子各六錢(qián)竹葉芥穗各四錢(qián)淡豆豉生甘草各五錢(qián)

【中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)】 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)

“壯水之主，以制陽(yáng)光”所說(shuō)明的是

A.陰病治陽(yáng)

B.陰勝則陽(yáng)病

C.陰中求陽(yáng)

D.陽(yáng)中求陰

E.陽(yáng)病治陰

學(xué)員提問(wèn)：本題不應(yīng)該選擇A嗎？

答案與解析：本題的正確答案是E.

陽(yáng)虛不能制約陰而致的虛寒證，應(yīng)當(dāng)用補(bǔ)陽(yáng)的藥物，扶助不足之陽(yáng)而達(dá)到制約相對(duì)偏盛之陰的目的。這種補(bǔ)陽(yáng)的方法，又叫“陰病治陽(yáng)”（《素問(wèn)？陰陽(yáng)應(yīng)象大論》），即王冰所說(shuō)的“益火之源，以消陰翳”的治療方法。陰虛不能制約陽(yáng)而致的虛熱證，應(yīng)當(dāng)用滋陰之品，資助不足之陰，以達(dá)到抑制相對(duì)偏盛之陽(yáng)的目的。這種滋陰的方法，又叫“陽(yáng)病治陰”（《素問(wèn)？陰陽(yáng)應(yīng)象大論》），也即王冰所說(shuō)的“壯水之主，以制陽(yáng)光”的治療方法。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【藥事管理】

由省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)制定的是

A.中藥飲片炮制規(guī)范

B.中藥材種植規(guī)范

C.部頒標(biāo)準(zhǔn)

D.藥典

E.藥品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)

學(xué)員提問(wèn)：老師不是選擇C嗎？

答案與解析：本題的正確答案是A.

炮制規(guī)范也是藥品標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)沒(méi)有國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片品種，各省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)可根據(jù)當(dāng)?shù)刂兴幣R床應(yīng)用特點(diǎn)和實(shí)際制定中藥飲片炮制規(guī)范。省級(jí)制定的“炮制規(guī)范應(yīng)當(dāng)報(bào)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)備案。”[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒布的藥品標(biāo)準(zhǔn)：這類(lèi)藥品標(biāo)準(zhǔn)通常也稱(chēng)“部頒標(biāo)準(zhǔn)”（即過(guò)去由衛(wèi)生部頒布的標(biāo)準(zhǔn)），主要是指未列入《中國(guó)藥典》而由國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒布的藥品標(biāo)準(zhǔn)和藥品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、藥品新輔料標(biāo)準(zhǔn)等。

專(zhuān)業(yè)知識(shí)

【中藥炮制學(xué)】

不宜切薄片的藥材是

A.白術(shù)

B.檳榔

C.延胡索

D.當(dāng)歸

E.天麻

學(xué)員提問(wèn)：老師不應(yīng)該選擇B嗎？

答案與解析：本題的正確答案為A.

白術(shù)屬于形體肥大、組織致密，色澤鮮艷和需突出其鑒別特征的藥材，需切成直片（順片）。

薄片厚度為1～2mm，適宜質(zhì)地致密堅(jiān)實(shí)、切薄片不易破碎的藥材。如白芍、烏藥、檳榔、當(dāng)歸、木通、天麻、三棱等。

【中藥調(diào)劑學(xué)】

哪項(xiàng)不屬于處方的分類(lèi)

A.經(jīng)方

B.土方

C.單方

D.秘方

E.法定處方

學(xué)員提問(wèn)：老師不選擇D嗎？

答案與解析：本題的正確答案為B.

處方的分類(lèi)

根據(jù)不同時(shí)期或條件形成的藥方，可以分為經(jīng)方、時(shí)方、法定處方、協(xié)定協(xié)方、秘方、單方、驗(yàn)方等。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)中藥士/師/主管中藥師：《答疑周刊》2014年第2期（word版下載）