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喘證-中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試

2014-02-13 10:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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喘證是中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

【目的要求】

1、了解喘證的概念和臨床特征。

2、掌握喘證的主要成因是外邪侵襲,飲食不當,情志不調(diào),久病勞欲所致。病理機制,實喘在肺,虛喘在肺腎兩臟。

3、掌握實喘、虛喘的鑒別和各型證治。

4、熟悉寒熱互見、虛實夾雜和正虛喘脫的治療。

【教學內(nèi)容】

1、講解喘證的特征為呼吸困難,甚至張口抬肩,不能平臥。介紹歷代醫(yī)家對喘證病因病機的認識和治法方藥的特點。

2、強調(diào)喘證病因為外感風寒和風熱,內(nèi)傷可因飲食不當、情志不調(diào)及勞欲、久病所致。

3、強調(diào)病位主要在肺和腎,病理性質(zhì)有虛實之分。實喘為痰邪壅肺,宣降不利;虛喘屬精氣虛衰,肺腎出納失常,反復發(fā)作可致喘脫。

4、講解喘證要注意與氣短相鑒別,喘證主在呼吸困難,氣短主在呼吸淺促。并結(jié)合辨病,提示必要的診查知識。

5、強調(diào)喘證的辨證要點當分清虛實。實喘者又當辨別外感內(nèi)傷,虛喘則應辨清病變臟器。治療原則實證宜祛邪利肺,虛證當培補攝納。

6、強調(diào)喘證各證型的辨證論治。實喘:風寒壅肺證,宣肺散寒,麻黃湯、華蓋散加減;表寒肺熱證,宣肺瀉熱,麻杏石甘湯加味;痰熱郁肺證,清瀉痰熱,桑白皮湯加減;痰濁阻肺證,化痰降氣,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理二陳湯、三子養(yǎng)親湯加減;肺氣郁痹證,開郁降氣平喘,五磨飲子加減;虛喘:肺虛癥,補肺益氣養(yǎng)陰,生脈散、補肺湯加減;腎虛證,補腎納氣,金匱腎氣丸、參蛤散加減。正虛喘脫,扶正固脫,參附湯送服黑錫丹。

7、提示喘證寒熱互見、虛實夾雜、虛喘尤重治腎的治療要點。

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