急性膿胸病因-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試

2014-02-13 13:49 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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急性膿胸主要是由于胸膜腔的繼發(fā)性感染所致。常見(jiàn)的原因有以下幾種：

（一）肺部感染：約50%的急性膿胸繼發(fā)于肺部炎性病變之后。肺膿腫可直接侵及胸膜或破潰產(chǎn)生急性膿胸。

（二）鄰近組織化膿性病灶：縱隔膿腫、膈下膿腫或肝膿腫，致病菌經(jīng)淋巴組織或直接穿破侵入胸膜腔，可形成單側(cè)或雙側(cè)膿胸。

（三）胸部手術(shù)：術(shù)后膿胸多與支氣管胸膜瘺或食管吻合口瘺合并發(fā)生。有較少一部分是由于術(shù)中污染或術(shù)后切口感染穿入胸腔所致。

（四）胸部創(chuàng)傷：胸部穿透?jìng)螅捎趶椘?、衣服碎屑等異物可將致病菌帶入胸膜腔，加之常有血胸，易形成化膿性感染?/p>

（五）敗血癥或膿毒血癥：細(xì)菌可經(jīng)血循環(huán)到達(dá)胸腔產(chǎn)生膿胸，此類多見(jiàn)于嬰幼兒或體弱的病人。

（六）其他：如自發(fā)性氣胸、或其他原因所致的胸腔積液，經(jīng)反復(fù)穿刺或引流后并發(fā)感染；自發(fā)性食管破裂，縱隔畸胎瘤感染，穿入胸腔均可形成膿胸。

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