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膽石癥-外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)資料

膽石癥是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

分類 膽囊結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石,肝外膽管結(jié)石(肝總管,膽囊管,膽總管)。
臨床表現(xiàn) 部分人終身無(wú)癥狀。膽道炎癥的急性發(fā)作與間歇期反復(fù)交替。
急性發(fā)作膽囊結(jié)石——急性膽囊炎,膽絞痛,夜間或脂肪餐后發(fā)病。
膽(肝)總管結(jié)石——急性化膿性膽管炎
治療 手術(shù)治療膽囊切除,對(duì)于以下情況,應(yīng)行膽總管探查(7條):①既往或現(xiàn)在有梗阻性黃疸病史。②典型膽絞痛史,特別是伴有畏寒高熱者。③B超,靜脈膽道造影,DTC檢查發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石或膽總管擴(kuò)張。④手術(shù)中捫到膽管內(nèi)有結(jié)石,蛔蟲(chóng)或腫瘤。⑤手術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張,直徑1.5cm以上,管壁炎癥增厚。⑥術(shù)中行膽管穿刺抽出膿性膽汁、血性膽汁或膽汁內(nèi)有泥砂樣膽色素顆粒。⑦胰腺呈慢性炎癥,而無(wú)法排除膽管內(nèi)有病變者。

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