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子宮內膜癌早期診斷

2014-03-12 14:14 醫(yī)學教育網
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子宮內膜癌早期診斷:

(1)絕經后陰道出血:絕經后出血或不規(guī)則陰道出血,是子宮內膜癌病人一個較突出和典型的癥狀,早期即可出現。最初的出血是少量的,間歇性的,出血量少于既往的一次月經量,有時甚至很少,僅內褲上有少量血跡,間隔時間幾天到數周不等,偶爾幾次出血可以間隔更長時間。病變晚期時出血量可以很多,超過既往月經量且為持續(xù)性,有時甚至造成貧血。未絕經者可以出現月經間期出血,經期出血時間延長,月經量增加或完全不規(guī)則的出血。

(2)陰部分泌物增多:陰道分泌物即白帶增多是子宮內膜癌的又一癥狀,有時也可以是首先出現的癥狀。開始為水樣,以后為膿性,或為膿血性。

(3)腹痛:早期病人一般無腹痛,個別病人有下腹部酸脹不適感。晚期時由于腫瘤在盆腔內侵犯和壓迫神經會引起明顯的腹痛。宮腔內繼發(fā)感染積膿時會出現痙攣性腹痛。

當出現上述癥狀時,要懷疑子宮內膜癌。但要明確診斷,尚需做一些必要的輔助檢查??捎玫姆椒m然不少,但要確診目前臨床上常用的仍是分段診斷性刮宮,簡稱診刮,刮出物行病理檢查醫(yī)|學教育網搜集整理。分段診刮手術操作較簡單,不需特殊設備,所用時間很短,門診即可進行,一般無太大痛苦,病人不必害怕。分段診刮對子宮內膜癌的診斷及明確分期以及與其他引起出血的疾病如粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉、功能性子宮出血等鑒別具有重要意義。用特殊的吸管吸取宮腔分泌物進行細胞學檢查可做為一種篩選手段。隨著內窺鏡技術的發(fā)展,宮腔鏡也開始用于子宮內膜癌的診斷和分期,特別是對病變較小的早期內膜癌可在直視下取活體,從而提高診斷的準確性。

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