一、牽引療法適應所有類型的粗隆間骨折。尤其對無移位的穩(wěn)定性骨折并有較重內臟疾患不適合手術者。牽引的優(yōu)點是可控制患肢外旋，對I、II型穩(wěn)定性骨折，牽引8周，然后活動關節(jié)，用拐下地，但患肢負重須待12周骨折愈合堅實之后才可，以防髖內翻的發(fā)生。

對不穩(wěn)定性骨折牽引的要求是：

1、牽引重量，約占體重1/7；

2、一旦髖內翻畸形矯正后，需保持占體重1/7～1/10的牽引重量，以防髖內翻畸形再發(fā)；

3、牽引應維持足夠時間，一般均應超過8～12周，骨折愈合初步堅實后去牽引。

二、手術治療1、閉合經距多根斯氏針內固定先行脛骨結節(jié)牽引，進行復位，行全身系統(tǒng)檢查，傷后3～7d內在骨折臺上手術。用4枚直徑3.5mm斯氏針同股骨頸骨折多根斯氏針固定術。

2、釘-板類內固定本方法適用于成人各種類型骨折，常用的內固定有DHS（動力性髖螺釘）和Charnley滑動加壓釘等。

3、Ender釘固定釘從股骨內髁上2cm處鑿孔，在X線電視熒光屏上觀察Ender針，穿過骨折部直達股骨頭關節(jié)面下0.5cm左右。醫(yī)學教育|網搜集|使數根釘端呈扇形或魚叉樣散開，以固定近端骨塊。術后施皮牽引或防外旋鞋。

4、Gamma釘固定90年代初，一些國家采用Gamma釘，即一根帶鎖髓內針，斜穿一根通過股骨頭頸部粗螺絲釘，因主釘通過髓腔，從生物力學分析，力線離股骨頭中心近，因此，Gamma釘股骨內側可承受較大應力，可達到早期下地負重的目的。