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相克關系的傳變,是指疾病順著或逆著五行相克次序的傳變。包括“相乘”和“相侮”兩種類型。
①相乘:即相克的太過,是指五行中一行對其所勝一行的過度制約或克制。故相乘的次序與相克相同,即木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木。相乘產(chǎn)生的原因,一是克制的一方過盛,以強凌弱,使被克的一方受到過分的抑制;二是被克的一方本身虛弱,不能抵御對方的克伐,而表現(xiàn)出病理狀態(tài);或者以上兩種情況同時存在。如以肝木與脾土之間的病理影響而言,由于肝氣郁結或肝氣上逆,影響脾胃的運化功能,而出現(xiàn)胸脅苦滿、脘腹脹滿、泛酸、泄瀉等,則為木旺乘土(肝氣乘脾);反之,先有脾胃虛弱,不耐肝氣克伐,而出現(xiàn)頭暈乏力、納呆噯氣、胸脅脹滿、腹痛泄瀉等,則為土虛木乘(脾虛肝乘)。
②相侮:即反向克制,是指五行中一行對其所不勝一行的反向制約或克制。故相侮的次序與相克次序相反,即木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木。相侮產(chǎn)生的原因與相乘類似,一是由于一方太盛,不僅不受克己一方的抑制,反而制約克己的一方;二是由于一方虛弱,喪失了克制對方的能力,反遭被克一方的抑制;或者以上兩種情況同時存在。如肝屬木,肺屬金,金克木,肺金為肝木的所不勝之臟,而肝木為肺金的所勝之臟,如果肝木之氣太盛,或者肺金之氣不足,或者同時有肝盛肺虛,就會有肝病犯肺的傳變,臨床上常見的肝火犯肺證,即屬于肝木反侮肺金的傳變過程。相乘與相侮,都是相克關系的異常,二者既有區(qū)別又有聯(lián)系。相乘是按五行相克次序發(fā)生的過度克制,相侮則是與相克次序方向相反的克制現(xiàn)象,但相乘與相侮常常同時出現(xiàn),在發(fā)生相乘時,可同時發(fā)生相侮;發(fā)生相侮時,有時又可伴有相乘。如木過強時,既可乘土,又可侮金;土虛時,既可受到水的反侮,又可受到木乘。“氣有余,則制己所勝而侮所不勝;其不及,則己所不勝侮而乘之,己所勝輕而侮之。”
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