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慢性酒中毒病因-臨床助理醫(yī)師輔導

2014-04-09 10:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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慢性酒中毒病因是臨床助理醫(yī)師輔導會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

慢性酒中毒病因:

慢性酒中毒的確切病因尚未完全闡明,一般認為是生物、心理、社會文化等多種因素協(xié)同作用的結(jié)果。

1.遺傳因素 家系調(diào)查證實,酒依賴者的子女較不飲酒者子女酒依賴的發(fā)生率高4~5倍,發(fā)生早且嚴重。國內(nèi)10單位協(xié)作調(diào)查酒依賴患者的親屬中,酒中毒的比例甚高,一級親屬為44.7%,二級親屬12.6%,顯示遺傳傾向。雙生子研究提示,同卵雙生子發(fā)生酒依賴的患病率較異卵雙生子發(fā)生酒依賴的患病率較異卵雙生子高。

2.生物化學因素 乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶是酒精在體內(nèi)代謝的主要催化劑,乙醛脫氫酶活性是影響飲酒的重要生物學因素。嗜酒者血小板單胺氧化酶活性降低,推測是酒精濫用素質(zhì)的因素之一;多巴胺β-羥化酶活性降低,發(fā)生酒中毒的風險增加;酒精可使γ-氨基丁酸活性降低,使CNS對酒精的耐受增加,可能與酒中毒和發(fā)生戒斷癥狀有關(guān)。

3.心理因素 心理機制支配飲酒行為,飲酒行為自省假說認為,飲酒者的飲酒行為與成功或失敗的自我評價有關(guān)。成功時常作出正性自我評價,樂意進行自省,飲酒較少;失敗時力圖避免作負性自省,飲酒可中斷負性自省,飲酒增加。人格特征對酒依賴有重要影響,酒依賴者年幼時就有乖僻的表現(xiàn),如活動過多、不合群、逃學、具有攻擊性等,成年后表現(xiàn)為反社會人格或不成熟人格,應付困難和自控力較差。

4.社會文化因素 不同民族、社會、文化背景,家庭及婚姻狀況,社會經(jīng)濟發(fā)展水平對酒依賴均有重要影響。

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