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骨血管瘤診斷-外科主治醫(yī)師輔導

2014-04-23 09:54 醫(yī)學教育網
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骨血管瘤診斷是外科主治醫(yī)師會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網搜集整理,請參考。

骨血管瘤診斷:

1.臨床表現:起病緩慢,癥狀輕微,有患部腫脹或產生腫塊。腫塊為骨性硬度,表面皮膚無變化,位于脊椎者可有脊柱活動受限,患椎壓痛或有脊柱后凸、側彎畸形,椎管內骨血管瘤引起脊髓壓迫呈進行性截癱。

2.特殊檢查:

(1)X線表現:局限性骨質破壞,典型X線平片上長管狀骨為垂直型、日光型、泡沫型變化。脊椎多呈柵欄狀或網絡狀。

(2)CT表現:患部骨松質呈粗大網眼狀改變,殘留骨小梁增粗,呈稀疏排列的高密度斑點。

(3)MRI表現:T1、T2加權圖像上均為高信號區(qū)。

3.鑒別診斷:位于脊椎椎體的骨血管瘤與椎體巨細胞瘤、椎體骨髓瘤和椎體結核相鑒別,顱骨骨血管瘤與顱骨骨瘤鑒別。后者在X線片上表現為不同密度的骨化腫塊,邊緣整齊,表面光滑。

4.診斷標準:

(1)患者多為青少年,少數為中年人,年齡段分布集中在10~30歲之間。

(2)部位以脊椎多見,少數在四肢骨上段最多見。

(3)患部有生長緩慢的疼痛性腫塊。

(4)X線有特殊變化。

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